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取消关注爱出汗常困扰着很多糖友,这是糖尿病植物神经功能紊乱所致,给糖友生活带来许多不便。在中医看来,糖尿病汗证属于“消渴病”、“多汗证”范畴,其表现具有个体差异大、症状复杂的特点。症状不同,治疗方法亦不同。以下分别简单介绍,以期对糖尿病患者有所帮助。
实热汗。病程短,多汗、口干、口苦或口臭、急躁易怒、面红耳赤、胸胁或上腹胀满、嗳气、便秘、小便黄、舌红苔黄或厚腻,为实热汗,多为肝胃郁热所致。治疗以清肝热、清肠胃热为法,方选大柴胡汤加减。
热汗。病程长,多汗、面色红、心烦、口干舌燥、大便秘结、舌红少苔、脉沉细数,中医分类为热汗,由实转虚。治疗宜滋阴降火、益气固表,方药可选当归六黄汤加减。
冷汗。分3类,一类是自汗或盗汗,身寒怕凉,夜尿清长,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细,中医分类为冷汗,为阳气虚弱所致。治疗以温阳益气、敛汗固表为主,方药可选拯阳理劳汤或金匮肾气丸加减。
有的病人常大汗淋漓、气短乏力、心悸失眠、低热、皮肤粗糙,中医分类为冷汗、气虚血瘀。 还有的病人汗出似蒸、头晕心悸、面色无光泽、怕冷、手脚冰凉、大便稀、舌质紫暗,中医认为也是冷汗,源于阳虚瘀阻。后两种情况,治疗均以温阳化瘀通络为主,方药可选参附汤加减。
阵汗。有的病人时不时地浑身发热,一阵阵出汗,伴有心烦、失眠、易怒、舌红少苔、脉细数,中医分类为阵汗,源于心火亢盛、肾水不足。治疗以养心安神止汗为法,方药可选黄连阿胶汤加减。
黏汗。有的病人汗出绵绵或汗出如洗,色黄而黏,口黏腻,渴不多饮,心烦失眠,小便短赤,大便不爽,舌红苔黄腻,脉滑数,中医分类为黏汗。治疗宜清热化湿,给予茵陈五苓散或导赤散加减。
偏汗。有的病人出汗没有规律,或左半身出汗,右半身无汗,或头颈部大汗而下半身发冷,中医分类为偏汗,属于阴阳失调。治疗以调和阴阳、固守阴液为主,方药可选桂枝汤、交泰丸或当归六黄汤等。
主任医师
厦门大学附属第一医院 内分泌糖尿病科
主任医师
河北省中医院 内分泌科糖尿病科
广东药科大学附属第三医院 糖尿病科
主任医师
河南省中医药研究院附属医院 糖尿病科
主任医师
厦门市中医院 糖尿病科
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