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取消关注糖尿病人出现头晕、眼发黑的情况,大部分都认为是休息不好、眼病或年纪大了所致,其实很可能是动脉粥样硬化严重导致的颈动脉狭窄。颈动脉狭窄若不及时治疗,一不小心就会引发脑中风等严重后果。所以,糖友们要定期做颈部B超,尤其经常抽烟或合并高血压、高血脂的高危人群。
糖尿病与颈动脉病变“哥俩好”
医学发现,糖尿病与颈动脉粥样硬化和斑块形成密切相关。血糖水平增高可引起一系列代谢障碍,导致动脉内膜下脂质异常沉积和变性,由此影响内膜平滑肌功能,即导致其增生,随后出现纤维化和动脉内膜增厚。由于血小板凝集功能亢进,纤维蛋白原浓度增高,抗纤维蛋白酶水平下降,可引起血管内皮细胞损害,胆固醇沉积形成了粥样硬化斑块。
颈动脉内膜血栓样或粥样硬化斑块,是一种大中动脉退行性、增生性、全身性疾病。动脉粥样硬化是动脉弹性减低的原因。如果颈动脉狭窄超过50%以上,就有可能发生脑供血不足,更重要的是,当颈动脉斑块脱落,就会堵了远端的血管,造成脑梗塞。
糖友要定期查颈动脉B超
颈动脉彩超,是诊断、评估颈动脉壁病变的有效手段之一,在动脉粥样硬化的流行病学调查和对动脉粥样硬化预防、治疗试验的有效性评价中起着关键作用。颈动脉彩超的正常值是,血管内中膜无增厚、无斑块形成,血管不狭窄,无闭塞。
糖尿病、高血压、高血脂、尤其经常抽烟等有颈动脉狭窄隐患的病人,要定期做颈部B超检查,DSA是判断的“金标准”。颈动脉在脖子两侧, 颈动脉彩超可以清楚地看到血流是否通畅,血管壁有无异常,并判断颈动脉狭窄的程度和范围,包括斑块性质。
早期的狭窄不影响供血,可通过药物控制狭窄发展,如果颈动脉狭窄超过70%,两年内发生中风的几率高达26%。
主任医师
上海市第一人民医院 眼科
主任医师
西安市中医医院 特约
主任医师
西安市中医医院 国医馆
副主任医师
中山大学附属第六医院 内分泌科
主任医师
广州中医药大学深圳固生堂国医馆 中医内科
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