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取消关注广东读者马女士问:我今年77岁,12年前发现2型糖尿病,打门冬胰岛素8年,原先早晨20单位,晚上18单位,夜里经常发生低血糖。近一年睡觉时出现脚麻、手麻、脸麻,确诊为周围神经病变,目前药物调整为早晨打门冬胰岛素11单位,晚上睡前打8单位,未再出现低血糖。目前血压正常,睡眠时全身麻木明显,夜间浑身发热,吃弥可保等,效果不好,请问针对神经病变有什么好办法?
南方医科大学南方医院内分泌科主治医师张倩解答:患者应先控制好血糖。患者现在胰岛素减量,没有出现低血糖症状,但还是要多监测血糖,晚上睡前或凌晨血糖应该在5毫摩尔/升以上,避免无症状低血糖的出现。老年人平时的血糖控制在餐前7毫摩尔/升左右,餐后不超过10毫摩尔/升就可以了。
对于糖尿病神经病变,可使用营养神经、促进神经修复的药物,如弥可保,还可以配合使用针对发病机制的药物,如贝前列素钠、依帕司他等治疗。如果口服药物效果不好,可以考虑住院静脉用药。
主任医师
西安市中医医院 特约
主任医师
西安市中医医院 内分泌病科
主任医师
北京中医药大学附属护国寺中医医院 中医内科
主任医师
西安市中医医院 国医馆
副主任医师
广东省人民医院 普内科
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