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取消关注胡吃海喝不仅吃出糖尿病,还可能吃出糖尿病的“好基友”脂肪肝。糖尿病与脂肪肝这对好“基友”关系可不一般,这对“基友”在胡吃海喝中结缘,继而在混乱的生活方式中加深友谊。国内有研究显示,2型糖尿病人群中脂肪肝的患病率高达46%,几乎每两个糖尿病人就有一个出现了脂肪肝。
糖尿病和脂肪肝互相影响
患有脂肪肝的病人,其体内存在胰岛素抵抗、糖代谢紊乱,经常处于高血糖状态。因此,脂肪肝已经成为2型糖尿病的一个高危因素。而恰恰中国又是一个糖尿病大国,30岁以上人群糖尿病患病率达11.6%,估计全国有1.39亿糖尿病患者。胰岛素抵抗成为糖尿病治疗的头号大敌!在糖尿病患者中脂肪肝的发病率竟高达半数以上!
为什么糖尿病容易引起脂肪肝呢?从中医角度来看,消渴病伤阴,从而导致肝阴受损。而从西医角度来说,糖尿病肥胖患者易出现高胰岛素血症,因此体内的葡萄糖和脂肪酸不能被很好利用,脂蛋白合成也出现障碍,使大多数葡萄糖和脂肪酸在肝脏内转变成脂肪,存积在肝内,最终导致脂肪肝。
反过来,出现脂肪肝的病人,可能会进一步加重胰岛素抵抗、糖代谢紊乱等状况,从而加重糖尿病的病情。另外,某些糖尿病的治疗药物会对肝造成一些影响,可能会造成药物性肝功能损害如谷丙转氨酶转肽酶升高、黄疸等。
脂肪肝患者也需查餐后血糖
在临床上,脂肪肝合并糖尿病是很难早期发现的。因为脂肪肝患者大多空腹血糖显示都是正常的。因此,和普通人相比,脂肪肝患者更要定期查餐后两小时血糖及糖耐量,以便早期发现,早期干预。
患有糖尿病的病人,体内的葡萄糖和脂肪酸不能被很好利用,脂蛋白合成也出现障碍,致使大多数葡萄糖和脂肪酸在肝脏内转变成脂肪,存积在肝内,最终导致脂肪肝。糖尿病病人一旦出现脂肪肝,在早期时往往因为无症状或症状轻微,以致医生、病人对糖尿病伴发脂肪肝的重视不够。
值得庆幸的是,脂肪肝属于可逆性疾病,早期诊断并及时干预,大多患者可恢复健康。确诊糖尿病和脂肪肝后, 要在医生的指导下进行有效的治疗,力争将血糖、血脂控制在理想水平,以防范多种并发症。
主任医师
甘肃省人民医院 内分泌糖尿病科
主任医师
青岛市海慈医院 中医内分泌糖尿病科
主任医师
厦门大学附属第一医院 内分泌糖尿病科
成都西南中医医院 糖尿病科
副主任医师
天津市中医药研究院长征医院 糖尿病科