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取消关注11月13日“联合国糖尿病日”来临前夕,中日医院举办了“糖友的一天———2014年世糖日DV生活秀活动”,中日医院内分泌代谢病中心主任、中华医学会糖尿病学会荣誉主任委员杨文英教授等专家用讲座及DV生活秀等方式对糖友的不当生活方式给予指导。杨文英教授说:“糖尿病患者的首要任务是管理好血糖,吃好、动够、用药准、心情好,一个都不能少。”
血糖:常监测但莫擅自调整药量。患糖尿病6年的老谢测空腹血糖,从冰箱拿出开着口的试纸盒,用血糖仪扎手指,但血液没能像往常那样瞬间溢出,于是他挤压指尖,将血液挤到试纸上。一看血糖值是14毫摩尔/升,于是,老谢自行增加胰岛素的注射量。
专家点评:糖尿病患者在测量血糖时应注意:1.血糖试纸应常温、密封保存;2.血糖仪针头调到合适深度,避免用力挤压手指。3.及时记录,切忌自行调药。4.测血糖、打胰岛素要注意消毒。5.保存医疗垃圾,交给护士处理。
饮食:吃蛋白质不是错。糖友范大爷午饭准备了香菇炒油菜、山药炒木耳和干煸芹菜丝,都油光发亮。他还特意蒸熟了红薯、玉米和大米。
专家点评:范大爷饮食太素、太油、主食有点多。糖友第一应坚持平衡膳食,一般蛋白质为12%~20%,脂肪<30%,碳水化合物为55%~60%。第二个原则是少油、少盐,油每天20~25克,盐不多于6克。第三是粗细粮搭配,不能在短时间吃太多。
运动:前后准备工作不可少。患糖尿病3年的老王决定“从今天起好好运动”,他拿出平时的运动装备在公园跑步,但绕公园跑5圈后,他就坐在公园的椅子上气喘吁吁了。
专家点评:运动要坚持循序渐进、量力而行、持之以恒的原则,并注意三点:1.运动前查天气,准备急救卡、水、食物、血糖仪,穿浅色袜子,鞋子无异物。2.运动前后做放松动作。3.运动时保证无明显疲惫感,呼吸较轻松,可正常说话,让心率保持在最大心率的60%~75%(最大心率=220-年龄)。
药物:从药物到打胰岛素是自然过程。老刘有20年的糖尿病史,多年来严格遵医嘱,血糖控制较好,但最近他的糖化血糖蛋白值略高,血糖值也略高。医生给他开了胰岛素,他感觉自己没有把糖尿病管理好,感觉很愧疚。
专家点评:糖尿病进展的实质是胰岛B细胞分泌功能进行性下降。随着病程延长,当自身分泌的胰岛素无法满足需要时,用外源性胰岛素是糖尿病进展的必然。
心情:糖尿病抑郁要远离。老郑刚查出糖尿病,情绪低落,整天搜寻根治糖尿病的药。他爱人也事事顺着他。
专家点评:1.老郑可能出现糖尿病抑郁,多见于糖尿病初诊断者。2.寻求根治秘方只能耽误病情。3.家人应鼓励患者正确治疗。
主治医师
河南省中医药研究院附属医院 糖尿病科
主任医师
厦门大学附属第一医院 内分泌糖尿病科
副主任医师
上海市中医医院 糖尿病科
主任医师
厦门大学附属第一医院 内分泌糖尿病科
主任医师
甘肃省人民医院 内分泌糖尿病科
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