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取消关注与非糖尿病患者相比,糖尿病患者的股深动脉、胫前动脉等中小动脉最容易“中招”,多是下肢动脉粥样硬化(简称“LEAD”)引起的。据了解,糖尿病患者发生LEAD的危险性比非糖尿病患者增加2倍,且发病早、病情重、预后差。特别是50岁以上的糖尿病患者更要关注下肢动脉健康,定期筛查LEAD。
人们比较熟悉“动脉粥样硬化”,却不甚了解“下肢动脉粥样硬化”。其实,LEAD就是动脉粥样硬化发生在下肢的动脉血管,发病机制跟冠心病很像。与冠心病一样,一旦下肢动脉血管发生粥样硬化,最严重的后果就是堵塞、血管坏死。
间歇性跛行,就是下肢动脉出问题的明显症状。患者不走路时腿脚没有明显不适,但是一走路下肢就酸胀、麻木,被迫停下来休息,休息一段时间后又可以继续走路,走路后情况又周而复始。所以,50岁以上糖尿病患者出现间歇性跛行要及时到内分泌科、血管外科查查,发现下肢血管异常及时治疗。
此外,由于LEAD患者中只有10%~20%会出现间歇性跛行,大多数无症状,所以糖尿病患者不能单靠间歇性跛行来决定是否检查下肢血管,应该每次体检、复查时都查一次,降低截肢的风险。平时抚摸下肢皮肤时,留意有无温差,据了解,下肢动脉硬化闭塞导致的缺血会引起皮温下降至少2℃,皮肤也会偏白。
主任医师
河北省中医院 内分泌科糖尿病科
主任医师
青岛市海慈医院 中医内分泌糖尿病科
黑龙江省中医院 糖尿病科
主任医师
厦门大学附属第一医院 内分泌糖尿病科
副主任医师
福州市中医院 内分泌(糖尿病)科