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取消关注一般来说,糖尿病患者血糖较正常水平高,这是众所周知的事情。然而,有些糖尿病患者的血糖却比正常水平还低,原来是患上“糖尿病低血糖症”,很多人对此病症都不甚理解。目前,糖尿病在我国已成为继心脑血管疾病及肿瘤的第三大非传染性疾病,糖尿病患者人数逐年递增,诸如上述提及的糖尿病认知误区也极大地困扰着糖尿病患者。
关于糖尿病的正确认知、早期诊断及正规治疗是提高患者生活质量,促进家庭和社会和谐的关键环节,以下我们来盘点糖尿病患者最常见的四大认识误区。
误区一:糖尿病是“糖吃太多”惹的祸
一提起“糖尿病”这个疾病名,很多人会联想到“糖吃太多”,然后苦口婆心奉劝身边的糖尿病朋友远离“糖”的诱惑。其实,迄今为止,没有任何科学证据表明吃糖多就会得糖尿病。
糖尿病的发生原因极为复杂,涉及到遗传、感染、基因变异、环境、饮食等,至今未被医学界完整清晰地阐明。当然,如果一个人处于肥胖或超重状态,患糖尿病的风险较体重正常者增高。但正如前述,肥胖或超重绝非糖类一家的“功劳”,而往往是“糖类+脂类”结合作用的结果。其中,脂类的“贡献”要远远大于糖类。因此,不可将糖尿病与糖简单地划“等”号。
误区二:低血糖不会找上糖尿病患者
其实,糖尿病患者也有血糖低的时候,医学上称之为“糖尿病低血糖症”。对于糖尿病患者来说,血糖低于3.9毫摩尔/升(70毫克/分升)时,就可能发生糖尿病低血糖的表现。如果血糖更低,或者持续低血糖的时间更长,患者就会出现精神和意识障碍,如找不到地方,认不得人,甚至胡言乱语,像是精神病发作一样。低血糖症再重者就会发生昏睡,甚至昏迷而危及生命。
糖尿病患者出现低血糖症主要是没有掌握好饮食、运动和药物治疗这三条原则,如进食量不够,该加餐的时候没加餐,运动量过大,或者药物使用不合理,运动量增加时没有及时调整饮食和药物等。值得提醒的是有些降糖药物效力强劲,从降糖的角度来说这是它们的长处,但滥用这些药物则是目前造成低血糖的主要原因之一,糖尿病患者应予以避免,遵内分泌科医生医嘱服药。
误区三:糖尿病患者所有水果都不能碰
糖尿病患者拒水果于千里之外是一种普遍存在的现象。因水果中含有较多的碳水化合物,并且主要是葡萄糖、蔗糖、淀粉。食后消化吸收的速度快,可迅速导致血糖升高,对糖尿病病人不利。所以糖尿病一般不宜多吃水果。
但是,不宜多吃并不等于完全不能吃。专家指出,糖尿病患者是可以吃水果的,但要注意总量上的限制、品种的选择和进食的时间吃水果时,要以含糖量低为选择原则。同时,还要根据其含糖量,计算其热能。换算成主食,减少或扣除主食的量,以保持总热量不变。不宜每餐都吃水果,一般认为在两餐之间(血糖下降时)少量服用较为合适。
误区四:单靠饮食和运动就能治好糖尿病
对于初发糖尿病、血糖不高的糖尿病,往往只需通过饮食治疗和运动治疗,不用服药就可以控制血糖和治疗,但是其他类型的糖尿病并不适合。内分泌科专家指出,糖尿病的治疗在于早期治疗早期控制,保护好残余的胰岛功能,而不是拼命靠自己残余的胰岛功能来死撑,这样反而会加速胰岛功能的衰竭,反而以后会过早地使用胰岛素来维持血糖的稳定了。还有越早控制好血糖,糖尿病并发症越少和越轻,这是糖尿病的“记忆效应”。正所谓,该回报的早晚都会来回报的!
现在的研究发现,早期新诊断的糖尿病人如果能够通过胰岛素强化治疗,保持血糖稳定二周,然后就停用胰岛素,可以有一半左右的病人能保持一年以上不用吃药,单靠饮食控制和运动就能控制好血糖。这就是早期强化治疗,消除了糖脂毒性作用,恢复了胰岛功能所带来的良好结果。
成都西南中医医院 糖尿病科
副主任医师
上海市中医医院 糖尿病科
主治医师
郏县中医院 糖尿病科
主治医师
河南省中医药研究院附属医院 糖尿病科
副主任医师
天津市中医药研究院长征医院 糖尿病科
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