防糖尿病眼病 视力好不等于眼底没问题

　　视力没问题不等于眼底没问题

　　眼部病变是糖尿病最为常见的慢性并发症之一，其中以白内障和糖尿病视网膜病变最常见。易长贤教授称，糖尿病视网膜病变对病人危害最大。有的病人在发现眼底有病变时仍不解地说，自己做针线活都没问题，他把视力下降与眼底病变画上了等号，其实不然。

　　不痛不痒的视网膜病变甚至不会立即引起视力变化，等病人真“有感觉”时，通常已造成视物模糊、眼底出血，此时医生也无能为力。“由于眼底出血，医生无法检查眼底，增加治疗难度；碰到眼底出血又不吸收的，还要做手术取血块，做手术就有风险，病人也受罪。”

　　定期检查，及早发现眼病变

　　大多数糖尿病性视网膜病变的初期，患者都无眼部自觉症状，但随着病变的发展，可引起不同程度的视力障碍，如黄斑区受累，可有视野中央暗影，中心视力下降或视物变形等症状;视网膜小血管破裂，少量出血入玻璃体，患者可自觉眼前有黑影飘动;当新生血管大量出血到玻璃体腔，视力可严重丧失，仅存光感。因此，糖尿病患者应密切注意双眼视力的改变和眼前黑影的增减，因为该症状常常是发生糖尿病性视网膜病变的早期信号。

　　由于在视网膜病变发病初期，没有症状。所以，在确诊为糖尿病后，患者最好定期到眼科做眼部常规检查。一般情况下，糖尿病患者应每年进行一次包括眼底的眼部检查，一旦发现视网膜病变，应该每年复查数次，检查内容包括视力、结膜、虹膜、晶状体及眼底的一般检查，以便早期发现有无异常。如果患糖尿病3年以上，患者除了做眼部常规检查外，还应定期做视网膜电生理检查以及眼底荧光血管造影，以客观的方式了解视网膜功能改变，以及视网膜血管有否出现解剖形态学上的改变。

　　控制血糖与眼底检查缺一不可

　　为免留下痛苦和遗憾，专家建议，除了控制血糖，从患糖尿病的那天起，无论有无眼部不适，病人都要坚持定期检查眼底，而检查的频率则取决于视力的变化和眼底变化。

　　大多数糖尿病眼部病变的发生都有一个过程，但发展速度可能因人而异。随着糖尿病病程的延长，对眼睛的影响越来越明显。早期症状可不明显，一旦出现明显症状，则表示并发症已有一定时日。目前，仅有通过定期眼底检查才能尽可能及早发现糖尿病导致的眼底变化，因此，糖尿病患者一定要定期到眼科检查视力及眼底，避免错过最佳治疗时间，增加治疗难度。

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