糖尿病患者警惕视网膜病变

　　李先生：糖尿病患者是不是容易视力下降甚至失明，为什么？

　　刘刚：随着生活水平的提高以及饮食习惯的变化，糖尿病在我国的发病率越来越高。普通人对该病本身有了相当的了解。但对其并发症并不特别清楚。

　　糖尿病最主要的三大并发症：视网膜病变、肾病、神经功能障碍。其中糖尿病视网膜病变是我国四大致盲眼病之一。由于对视网膜病变的忽视而导致的失明在临床上十分常见。

　　国内报道糖尿病病程在5年以下者眼底改变为38%～39%；病程 5～10 年者发病率为50%～56.7%；10年以上者发病率增至69%～90%。

　　糖尿病视网膜病变临床上分为6期，早期虽然可能不会引起视力明显下降，但却是治疗的最佳时期。因此，建议5年以下病程糖尿病患者至少每年到医院做一次规范的眼底检查。5年以上病程或者已确诊存在视网膜病变者，每3个月～6个月需进行一次眼底复诊，必要时进行眼底荧光血管造影，以了解病情变化趋势、治疗的效果，并为治疗方案的拟定提供依据。

　　王先生：糖尿病视网膜病变应该怎么治疗呢？

　　刘刚：首先是控制血糖，近年的研究表明，高血压与高血脂也会增加糖尿病并发症风险，因此应引起重视、一并治疗。

　　其次是药物治疗，在视网膜病变早期，药物治疗有利于控制病变的恶化，缓解病情的发展。此外，眼底激光是治疗糖尿病视网膜病变的一种主要的手段，当视网膜上开始出现缺血或者新生血管时，激光是必须进行的。

　　当糖尿病视网膜病变发展到晚期，出现玻璃体积血不能吸收、视网膜脱离时，手术是唯一的选择，由于病情的严重性以及玻璃体手术的复杂性，治疗的费用较高，最后的视力也不太满意。

　　最后提醒广大患者，为了将糖尿病视网膜病变的危害尽量降低，建议患者高度重视，定期到医院行相关检查，并保留完整的病历资料，了解自己的病情，并配合医生治疗。