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取消关注许多糖尿病患者只知道一味地降糖,殊不知血糖控制目标并非越低越好。对于老年糖友来说,由于他们的感知力相对较弱,一味追求低血糖值,很可能会让他们跳过心慌、头晕、出汗等低血糖反应直接昏迷。因此有时低血糖比高血糖的危害更加严重。
低血糖症状:心慌头昏出冷汗
50多岁的林女士有5年的糖尿病史,不久前她发生了一次低血糖事件。林女士家里平时6点钟吃晚饭,但那天她5点多就饿了,林女士想着忍一忍跟家人一起吃,没想到饥饿感加上饭前吃的降糖药的作用,林女士吃完饭就在床上昏迷了几个小时后才被老伴叫醒。
专家指出,发生低血糖时,患者早期会感到软弱无力、心慌、有饥饿感,进而手抖、出冷汗、面色苍白和思维障碍;严重时神志不清、精神错乱、呼吸困难。一次严重的低血糖不仅会使之前的降糖治疗前功尽弃,更可怕的是,持续的低血糖还会导致血管收缩、血小板凝集作用增加,可诱发心绞痛、心肌梗死,引起缺血性偏瘫,造成意识障碍,进而引起摔倒、外伤、骨折等严重损害,严重者甚至会有生命危险。尤其对老年人来说,他们的感觉不敏锐,往往等到低血糖引起昏迷、晕厥时才被发现,而此时的病情已经比较严重。
如何防治低血糖?
老年人对低血糖耐受差,血糖控制标准较一般人宽松,空腹血糖小于7.8mmo1∕L,负荷后2小时血糖小于11.1mmo1∕L即可。那么老糖友应如何防治低血糖?
1.糖尿病患者如有进食减少,腹泻呕吐等情况时要及时调整降糖药物剂量,防止发生低血糖。
2.避免空腹时作剧烈运动,尤其不能在注射胰岛素或服下降糖药物至进食前这段时间内作剧烈运动。
3.糖尿病患者可随身携带一些点心或糖果之类的食物。一旦出现低血糖症状,应立即饮用果汁、含糖饮料,再吃上1~2片面包或饼干。若症状仍不缓解,应及时到医院诊治,以防发生严重低血糖昏迷。
4.勤测血糖,一般每日测血糖1~2次,但当血糖不稳定时,最好于清晨起床后、三餐之前和睡前各测1次血糖。
5.生活规律,按时进餐,服用口服降糖药或注射胰岛素后一定要及时进餐。
主治医师
河南省中医药研究院附属医院 糖尿病科
主任医师
青岛市海慈医院 中医内分泌糖尿病科
主任医师
甘肃省人民医院 内分泌糖尿病科
黑龙江省中医院 糖尿病科
成都西南中医医院 糖尿病科