控制糖尿病要重视空腹血糖 控制程度因人而异

　　近日，由中国健康教育中心糖尿病教育合作中心主办的糖尿病患者疾病管理科普知识讲座，于盛京医院滑翔院区举行。盛京医院第二内分泌科主任李玲在讲座中提醒，糖尿病患者应该注重对空腹血糖的管理。

　　空腹血糖容易被患者忽视

　　李玲强调，通过多年的临床观察，很多已经被确诊的糖尿病患者都十分重视餐后血糖的检测与控制，从而放松了对空腹血糖的监控。从经验上来看，这类患者的血糖往往控制得不甚理想。尤其是随着患病时间的延长，这类人的餐后血糖变得越发难以控制。实际上，从整个糖尿病治疗过程来看，空腹血糖的意义不亚于餐后血糖，甚至比餐后血糖更重大。控制糖尿病，必须把空腹血糖放在重要位置。

　　李玲解释，空腹血糖是指至少8小时没有进食热量后的静脉血浆葡萄糖水平。空腹血糖是全天血糖的基础，餐后血糖依附于空腹血糖。首先控制空腹血糖比控制餐后血糖更加简单、安全、灵活，也是个体化治疗的基础。临床研究发现，空腹血糖下降后，大部分患者的餐后血糖也随之下降。由此可见，控制空腹血糖对于控制整体血糖水平，以及预防糖尿病所致的心脑血管疾病意义重大。

　　空腹血糖的控制程度因人而异

　　李玲提醒，很多人认为将空腹血糖控制在6.1mmol/L以下是理想的。其实，这个标准并不绝对。一些患者因为自身的特殊情况，需要比这个标准稍高一些。如果强行控制在6.1mmol/L以下，对这类人反倒是不适合的。具体的个性化的控制标准应该在医生的指导下来制定。

　　李玲说，管理空腹血糖，医生和患者应该着重使用基础胰岛素。在血糖管理的起始阶段，应使用基础胰岛素对空腹血糖进行管理，使之达到相对理想的标准。此后推动血糖的整体达标。如果不达标，就进行餐后血糖管理。李玲说，这一治疗规律源自《2013年AACE糖尿病综合管理流程》，在强调空腹血糖的重要性的同时，更加肯定了基础胰岛素在对不同程度糖尿病患者治疗中的地位。