糖化血红蛋白水平可预测卒中患者溶栓后脑出血风险

　　来自德国的一项研究表明，对于急性卒中患者，糖化血红蛋白（HbA1c）可作为溶栓后症状性颅内出血（ICH）的重要预测因子。

　　 该研究共纳入1112例接受溶栓治疗的急性卒中患者，利用改良Rankin量表评估患者90 d时的结局。结果显示，19.9%的患者发生症状性ICH。根据卒中治疗安全实施（SITS）项目和美国国家神经疾病和卒中研究所（NINDS）定义，分别有3.9%和8.5%的患者发生症状性ICH；33.2%的患者90 d时伴残疾，即改良Rankin量表评分3~5分。单变量分析显示，糖尿病病史、HbA1c水平、血糖水平、入院时NIHSS评分与出血和症状性ICH均有相关性。多变量分析显示，若依据NINDS定义，入院时NIHSS评分、糖尿病病史和HbA1c水平是症状性ICH的三个预测因素；而若依据SITS定义，仅HbA1c水平是症状性ICH的预测因子。