1型糖尿病青少年应常规筛查蛋白尿

　　美国佛罗里达健康研究Jaeb中心Stephanie N. DuBose等开展的1型糖尿病交换临床注册研究提示，年龄较大和病程较长的1型糖尿病青少年出现微量白蛋白尿（MA）的风险较大。由于年龄和病程都是不可控因素，因此1型糖尿病青少年需常规筛查蛋白尿，确保早诊、早治。（Diabetes Care. 2013年4月22日在线版）

　　 该研究入选年龄<20岁、病程≥1年的1型糖尿病患者。MA定义为：临床确诊持续性MA或MA；经ACR≥30 mg/g或正接受血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）治疗而确诊MA；除糖尿病外，无其他肾病病因。研究者发现，4.4%的受试者出现MA；糖尿病病程较长、HbA1c水平较高、年龄较大、女性、舒张压较高和体质指数较低的患者中MA发生率较高。在HbA1c水平≥9.5%的患者中，年龄较大与MA的关系最密切。HbA1c水平<7.5%的患者中MA发生率<2%。在合并MA的患者中，仅36%接受ACEI或ARB治疗。