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取消关注糖尿病可以引起全身多个组织器官的并发症,这其中,心血管并发症作为直接由糖尿病引起的严重并发症,已经引起了人们的重视。如果从另一个角度看,心血管疾病的患者是否也会容易得糖尿病呢?对于这个问题一直以来都没有相关的结论。而据国外最新研究结果表示,高密度脂蛋白(HDL)水平过低可以增加高血压病人罹患糖尿病的风险,从而增添了心血管疾病也能诱发糖尿病的证据。
美国纽约威尔康奈尔医学院Peter M. Okin等开展的一项研究表明,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较低的高血压患者发生糖尿病的风险增加,且HDL-C水平较低者之间相比较,治疗期间HDL-C水平仍较低者新发糖尿病的风险更大。
该研究纳入7485例无糖尿病史的高血压患者,平均随访4.7年。520例患者发生糖尿病。单变量Cox分析表明,与HDL-C水平处于最高四分位(>1.78 mmol/L)者相比,基线和治疗期间HDL-C水平处于最低四分位(<1.21 mmol/L)者新发糖尿病的风险分别增加4倍和8倍以上,其余患者发生糖尿病的风险相对较低。
多因素Cox分析显示,治疗期间HDL-C水平处于最低四分位者罹患糖尿病的风险约为HDL-C水平最高者的9倍(HR=8.7),而基线HDL-C水平<1.21 mmol/L者发生糖尿病的风险低得多(HR=3.9)。
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天津市中医药研究院长征医院 糖尿病科
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天津市中医药研究院长征医院 糖尿病科
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