糖尿病者发热正确管理法

　　糖尿病人身体抵抗力远不及健康人，因此，感冒、发热、拉肚子之类的急性病症很难避免，这些病症对一般人也许算不了什么，但对糖尿病人问题可能就相对严重得多，如果处置不当，不仅会导致血糖失控，还可能导致“酮症酸中毒”等严重后果，甚至危及生命。

　　生病对糖尿病患者有何影响？

　　感冒发烧不仅会影响患者的进食及用药，更重要的是，这种应激状态会刺激机体分泌大量的应激性激素(如肾上腺素)来对抗疾病，而后者会拮抗胰岛素的作用，导致血糖显著升高及大幅波动，极易诱发“酮症酸中毒”、“非酮症高渗性昏迷”等糖尿病急性并发症，前者多见于Ⅰ型糖尿病患者，后者多见于Ⅱ型糖友，尤其是老年患者。

　　糖尿病病人生病期间应如何安排饮食？

　　生病期间，食欲肯定会受到不同程度的影响，为了减少这种影响，患者可以吃一些既可口又容易消化的食物，以满足机体基本的热量需求。如果患者难以下咽普通食物，可改为流质、半流质或软质食物，如稀饭、面条、麦片、果汁、牛奶等食物，清肉汤也是一个不错的选择。如果食欲太差，可采取少量多餐，分多次吃完。例如，每1～2小时摄取15克，或每3～4小时摄取含50克糖类的食物，以预防低血糖的发生。

　　此外，发烧、呕吐、腹泻会导致患者体液大量丢失，因此，一定要注意补充足够的水分和电解质(如温开水、淡盐水、淡茶等)；如果患者不能吃饭，还可选择喝些含糖饮料(如果汁米粥)。口服补液不仅可以防止脱水，还有助于稀释血液、改善循环、降低血糖、清除酮体。

　　生病期间如何进行病情监测？

　　糖尿病人在生病期间尤其需要加强对血糖和尿酮体的监测。通常要求每4～6小时测一次血糖，一天至少测四次，即三餐前及睡前测血糖：当血糖>13.9mmol/l时，还要每4～6小时测一次尿酮体。

　　检测尿酮体非常必要，因为发烧感染等应激因素容易诱发酮症酸中毒，尤其对Ⅰ型糖尿病人更是如此。