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取消关注眼部病变是糖尿病最为常见的慢性并发症之一。一旦发生糖尿病眼病,患者视力减退,甚至失明。失明率是正常人的25倍。全世界范围内导致失明最重要的原因之一就是糖尿病眼病,因此,糖尿病患者万万不可忽视眼部病变。糖尿病专家提示,如下六类人易患糖尿病眼病,平时需多家注意预防。
易患糖尿病眼病的六种人
眼病是糖尿病并发症的多发病,糖尿病眼病的高危人群主要有如下几种:
1、糖尿病长期控制不好者。高血糖持续时间长,容易引起糖尿病眼病。
2、病史较长的患者。临床上很多糖尿病患者在确诊前已有多年病史,还有出现眼病并发症时才发现糖尿病的。
3、妊娠期糖尿病患者。建议这类患者每3个月检查眼底1次。
4、高血压患者。特别是血糖波动较大的患者;还包括同时口服避孕药丸、吸烟等患者。
5、胰岛素依赖型的糖尿病人。这类患者发病早、病情重,容易患眼病。
6、低龄患者。确诊年龄为19岁以前者,7%的病人10年后将发生糖尿病眼病。确诊年龄为20—39岁者,10%的病人10年后发生糖尿病性眼睛病变。
严格控制血糖是防治糖尿病眼病的根本措施
对于糖尿病患者而言,注意健康用眼至关重要。对于糖尿病前期病人,也就是血糖异常但是却未达到糖尿病指数的人,应该进行饮食和运动的调控及适当的药物治疗,这样可以很好地阻止病情的发展恶化。糖尿病专家发现,血糖控制不好的糖尿病人20年后有80%以上发生视网膜病变,而控制良好的病人只有10%左右出现视网膜病变,差别非常之大。
预防糖尿病眼病首先应该让糖尿病患者了解到,在糖尿病病人中,眼部并发症是常见的,它可以严重地影响视力,且在视力正常时可能已经发生了并发症。对眼部并发症早期发现及合理治疗,可以大大减少因糖尿病眼部并发症而引起的失明。
其次,糖尿病人年龄在10~30岁,应在确诊为糖尿病后第5年到医院眼科做全面检查;若年龄大于30岁,则应在确诊时就开始到医院眼科做全面检查。以后每年复查1次,但有视网膜病变者,应每年复查数次;无视网膜病变者,可以间隔稍多一些时间复查。
需要注意的是,糖尿病妇女,应在计划怀孕前12个月内到医院检查眼底。怀孕后应于第l孕期内再进行眼底检查,以后定期复查。
最后,如有下列情况,应立即请眼科医生会诊。不能解释的眼部症状,戴眼镜后视力减退,眼压增高,视网膜病变,特别是增殖性视网膜病变,其他眼科病变可以危及视力时,黄斑水肿。
广东药科大学附属第三医院 糖尿病科
主任医师
河南省中医药研究院附属医院 糖尿病科
郑州市中医院 糖尿病科
主任医师
甘肃省人民医院 内分泌糖尿病科
主任医师
甘肃省人民医院 内分泌糖尿病科
三级甲等 综合医院 公立
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二级甲等 综合医院 公立
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