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取消关注70%的截肢手术发生在糖尿病患者身上,而造成这个结果的原因是糖尿病足。糖尿病容易并发糖尿病足,因为秋冬季节血流缓慢,腿部血供更差。如何才能有效预防糖尿病足呢?
防:按压皮肤可测糖尿病足风险
“糖尿病人并非双足有了创面才能称为糖尿病足,当处于程度最轻的零级糖尿病足时,患者的双足既没有创面也没有溃疡。”糖尿病专家说。那么,糖尿病人如何判断自己有无糖尿病足危险呢?不妨“观足色,做实验”。
观足色:如果糖尿病人发现自己的双足发凉,麻木,足部发紫,足背动脉搏动消失,这就是足部血供不好的表现,是糖尿病足的早期信号。
按压实验:用手按一下足部的大拇趾指腹,然后放开。如果等几秒种后,按压处还是白白的,则是血运差的表现。正常情况下,手压皮肤,皮肤会变白,但一放开血液快速上涌,按压皮肤会很快恢复血色。
如果糖尿病人的足部出现这些问题,不妨上医院的糖尿病专科做相关检查。很多糖尿病患者以为贴个膏药,熬过冬天就没事了。其实,“糖尿病足”如果不加处理情况会越来越糟。因下肢缺血,糖尿病人的足部容易出现伤口,小创口受感染,将来就会发展到整个足部溃烂,甚至需要截肢。一般而言,早期糖尿病足患者需要做改善足部血液循环的物理治疗、消炎治疗等,就能控制疾病进程,康复治疗过晚介入则有截肢的痛苦。
治:糖尿病人足部受伤不要涂碘酒
平常人足部的皮肤破损了,用点碘酒消炎是个好方法,但糖尿病人就万万不能这么做。糖尿病专家介绍:“糖尿病人的足部有伤不能随便涂药,建议要上医院的康复科或糖尿病专科,请医师处理。”因为,碘酒有刺激性,容易让足部皮肤形成伤口。而每一个足部的小伤口都可成为糖尿病足的导火线,足部溃疡往往围绕着这一伤口,逐步扩大加深。
对糖尿病人来说,皮肤干燥易发生足部损伤,然而反过来,糖尿病所致血管病变使下肢血液循环差、神经营养差,已有的创面不能及时愈合,使创面感染进一步发展,最终形成糖尿病足。
所以对糖尿病者来说,足癣、足部划伤、鞋子挤脚、脚趾甲剪得过秃,这都是引发糖尿病足的原因。
糖尿病人一定要好好保护双足,除不用刺激性药物外,还应穿着全棉舒适宽松的鞋袜,趾甲别剪太短。
护理:秋冬季节泡脚需防糖尿病足
秋冬季是糖尿病足的高发季,糖尿病人应该学会一些自我保健方法,好好保护双足。糖尿病人首先得控制好血糖,然后得保护好双足,保证下肢血液循环。
冬春季改善足部血运的最佳方法是晚上睡觉前泡脚。因为大多数糖尿病患者都存在不同程度的足部神经病变,所以对温度的感觉能力下降,家人一定要把控好水温关,准备好温度计将水温保持在37~45℃,泡个十几分钟后用棉毛巾擦干双足。秋冬季节足部易干裂,可用润肤霜均匀涂搽在足的表面。糖尿病人不要穿有补丁或破口的袜子,以防脚的压力不均,影响血循环。不要穿高跟、尖头、硬皮及塑料鞋,免得双足压力不均,影响血液循环造成创口。此外,整个下肢的拍打、按摩可以改善足部血供。
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主任医师
厦门大学附属第一医院 内分泌糖尿病科
副主任医师
上海市中医医院 糖尿病科
主任医师
河北省中医院 内分泌科糖尿病科
主任医师
厦门市中医院 糖尿病科
成都糖尿病医院 糖尿病科
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