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取消关注妊娠糖尿病指的是在怀孕以前没有糖尿病,在怀孕期间由于种种激素因素而产生抵抗胰岛素的作用,血糖升高,出现了糖尿病形成所谓妊娠性糖尿病。多诊断于妊娠的第24—28周。分娩结束后,多数患者血糖会恢复正常、糖尿病症状消失。约有20%的患者产后数年或数十年发展为2型糖尿病。
美国的筛查发现从1991年到2000年,发病率从5.1%上升到7.4%,国内文献报道国内发病率为5%-20%不等,也在逐年上升。
妊娠糖尿病的危害
糖尿病专家解析,原本并没有糖尿病的妇女,于怀孕期间发生葡萄糖耐受性异常时,就称为“妊娠糖尿病”,可能引起胎儿先天性畸形、新生儿血糖过低及呼吸窘迫症候群、死胎、羊水过多、早产、孕妇泌尿道感染、头痛等,不但影响胎儿发育,也危害母亲健康,因此怀孕期间检查是否有糖尿病是很重要的。
妊娠糖尿病之孕妇有可能在下次怀孕时再发生,如果再次怀孕应及早告知医生并作检验。曾罹患此症之孕妇,中老年后出现糖尿病的机率比正常妇女高,故产后应设法维持适当的理想体重及保持规律的饮食、运动习惯,并定期检验血糖值。
孕期准妈妈这样查血糖
糖尿病专家介绍,随着生活水平的提高,孕妈咪的饮食越来越丰盛。可是,如果孕期过量摄入营养,导致孕期超重,就容易生出巨大儿,威胁母婴健康。所以,孕期做糖耐量实验非常重要。
一般来讲,孕期准妈妈的血糖检查是这样的:
怀孕24到28周的时候开始糖耐量实验,就是服用50克葡萄糖进行糖耐量实验。一般是在五分钟之内,把融有50克葡萄糖的一百毫升的水喝下去,从喝糖水的第一口计时,一个小时后我们测手指血检查你的血糖水平。如果超过7.8,我们就认为是异常的,如果小于7.8,就是正常的。糖耐量实验,早饭,可以吃也可以不吃,只要不吃得过多就可以。
如果这个孕妇有糖尿病家族史,或者她是一个过于肥胖,或者是生过不好的孩子,有过流产的人。因为有不明原因的流产,也有可能是过去血糖过高造成的,所以有一些情况我们要在第一次产检的时候要做糖耐量实验。
还有的孕妇在24到28周的时候糖耐量是正常的,但是有时候没有注意饮食,进食了过多的甜食,晚期也有可能会得糖尿病,这一类的人也要引起重视。糖耐量如果超过7.8,MMOR/L小于10.5mmol/l,我们要做正规糖耐量检查OGTT。然后做进一步的诊断。如果糖耐量大于10.5mmol/l。我们要检查孕妇的空腹血糖来进一步确定是否是妊娠期糖尿病。
主任医师
甘肃省人民医院 内分泌糖尿病科
郑州市中医院 糖尿病科
主任医师
厦门大学附属第一医院 内分泌糖尿病科
副主任医师
福州市中医院 内分泌(糖尿病)科
广东药科大学附属第三医院 糖尿病科