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取消关注几乎一半的糖尿病患者在患病期间会出现不同程度的糖尿病性视网膜病变,而在糖尿病视网膜病变的进展中,高血压、血脂异常等常会推波助澜。研究发现,2型糖尿病患者血压从180/105毫米汞柱降至150/85毫米汞柱,视网膜病变发生率能降低34%,视力受损危险减少47%。因此,注意检测眼底是预防糖尿病眼底病变的方法之一。
我们都知道,患有糖尿病的人都应定期查眼底,可几乎一半的糖尿病患者在患病期间会出现不同程度的糖尿病性视网膜病变,原因很多,但多久检查一次眼底,是很多糖尿病患者关心的问题。
糖尿病专家介绍,临床上,糖尿病视网膜病变分为6期,没有新生血管的前3期属于“非增殖型”,而出现新生血管的后3期属于“增殖型”。非增殖型视网膜病变通过药物治疗可以起到一定的改善作用,但出现新生血管后,就需要激光、手术等方式来解决问题,改善预后。因此,糖尿病患者多久检查一次眼底跟其具体病情也是有关系的。
如:2型糖尿病在诊断前数年可能已患有糖尿病,因此,刚发现糖尿病时可能已有相当明显的视网膜病变(甚至有些患者是以眼部不适为首发症状而来就诊的),这些患者当时应检查眼底,如眼底正常,3年后每年查一次。
而1型糖尿病诊断时若年龄小于19岁者,当时即应检查眼底,如眼底正常,以后每5年查一次眼底,10年后每年查一次;;诊断时患者年龄为20岁或大于20岁者,当时应查眼底,如眼底正常,3年后每年查一次。
再有一些糖尿病患者如果有视觉症状,诸如眼前有黑的“漂浮物”,“蝌蚪”,“蚊子”或“蜘蛛网”等,应检查眼底。
另外,妊娠期间,糖尿病性视网膜病变是糖尿病妇女的一个重要问题。建议所有的妊娠糖尿病妇女每3个月散瞳检查眼底1次以保护视力。
最后,专家提醒戒烟、限酒、适当运动等有益血管健康的行为都有利于预防视网膜病变。也就是说糖尿病患者不仅要“管住嘴,还要迈开腿”。
(责任编辑:唐爱凤)
主任医师
甘肃省人民医院 内分泌糖尿病科
广东药科大学附属第三医院 糖尿病科
主任医师
厦门大学附属第一医院 内分泌糖尿病科
黑龙江省中医院 糖尿病科
成都糖尿病医院 糖尿病科
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