中国糖化血红蛋白检测缺乏规范

　　糖尿病患者的血糖控制状况直接影响患者的生活质量，而糖化血红蛋白正是评价血糖控制状况的重要指标之一。通常情况下，医生都会建议患者每3个月至半年去医院检测一次糖化血红蛋白，但因检测方法复杂，不少基层医院并不具备检测糖化血红蛋白的能力，这也直接影响着基层糖尿病患者的血糖控制。

　　8月29日，由中华医学会、中华医学会内分泌学分会共同主办的中华医学会第十一次全国内分泌学学术会议在广州召开。中华医学会内分泌学分会主任委员、上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长宁光教授在新闻发布会上指出，亚洲糖尿病高发于经济发展和人种易感性等多种因素有关，并对中国糖化血红蛋白检测状况提出了担忧。

　　亚洲人种糖尿病风险高

　　中国经济发展应警惕糖尿病失控

　　亚洲经济的发展目前正在呈现快速增长的趋势，其中尤以中国和印度为代表，而目前，亚洲糖尿病的发病率也伴随经济发展而“水涨船高”

　　宁光教授表示，糖尿病的发病率与地区经济的发展有着非常密切的联系，亚洲人种本身从基因水平上就呈现糖尿病易感性，伴随着经济的快速发展，人们的生活方式也发生了巨大的变化，从而造成了中国等发展中国家糖尿病发病率大幅增加。“中国目前的糖尿病发病人数已经是世界第一，发病率也达到了9.7%，这还不包括糖尿病前期的患者，而在30年前，糖尿病还是十分少见的疾病！”

　　糖化血红蛋白检测缺乏规范

　　中国糖尿病患者血糖控制状况堪忧

　　中国是糖尿病大国，但更令人担忧的是，中国的糖尿病患者血糖控制状况却很差，这与中国患者缺乏规范的血糖监测不无关系。

　　糖化血红蛋白（HbA1c）是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物，它与体内的血糖浓度成正比。患者自我血糖监测只是反映患者在抽血这一时间点的血糖水平，容易受饮食、药物、运动等外界因素的影响。而糖化血红蛋白可以稳定可靠地反映出检测前2-3个月内的平均血糖水平，是评价长期血糖控制的“金标准”。但由于糖化血红蛋白检测方法多样，地区差异性极大，甚至很多基层医院由于缺乏相应的检测设备，根本无法为患者提供检测服务。

　　宁光教授指出，糖化血红蛋白在中国的检测缺乏相应的规范和标准，不同地区，甚至同一个城市的不同医院，检测结果都有可能出现较大的差别，这对于糖尿病患者来说绝对不是好事情。

　　另据记者了解，美国国家糖化血红蛋白标准化计划（National Glycohemoglobin Standardization Program，NGSP）认证是评判糖化血红蛋白测定标准化的国际最高权威标准。能够通过此项认证的内分泌科实验室，HbA1c测定结果的质量才是符合国际标准，并能够得到同行认可。但截止到目前，中国通过NGSP认证的医院实验室仅有包括北京协和医院在内的5家医院。

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（责任编辑：张蓝飞）