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取消关注据2007年至2008年全国流行病学调查数据显示,我国现有糖尿病患者9240万,高居全球第一位。更为可怕的是,糖尿病的“后备军”——糖尿病前期患者人数高达1.48亿,这意味着我国即将迎来糖尿病发病的新高潮。中日友好医院内分泌代谢病中心主任杨文英指出,唤醒每一位公众对糖尿病风险的关注至关重要。
测空腹血糖可造成50%糖尿病漏诊
“很多人都知道,血糖值与糖尿病息息相关,空腹血糖检测是常规体检中重要的一项,然而多数人不知道,单纯空腹血糖正常并不意味着远离了糖尿病的威胁。”杨文英指出,与西方人相比,我国公众的血糖升高以餐后血糖升高为主,其中70%以上的糖尿病前期人群为空腹血糖正常,而餐后血糖升高。但是目前常规体检中,通常只检查空腹血糖,许多单纯餐后血糖升高的人群得以“蒙混过关”,就此造成的漏诊率高达50%。
杨文英介绍说,血液中葡萄糖的浓度在一天中随着就餐时间的变化而变化,一般来说,人类每日三餐餐前血糖较低,餐后血糖较高。正常人进餐后,血糖在胰岛素的作用下,能够维持在一个相对稳定的范围,餐后两小时血糖值应小于7.8mmol/L,并且在下一次进餐前使血糖回到餐前的水平。如果餐后两小时血糖值高于11.1mmol/L,则表明已经步入糖尿病的行列。若餐后两小时血糖值介于7.8和11.1mmol/L之间,可以诊断为糖耐量减低,属于糖尿病前期。也就是说,7.8mmol/L是餐后2小时血糖正常值的上限,即使空腹血糖正常,餐后血糖一旦超过此值,即可诊断为糖尿病前期或糖尿病。
“糖耐量减低是最重要的2型糖尿病高危人群。”杨文英强调,迈入这一阶段的人群,糖尿病“三多一少”的典型症状表现并不明显,但是如果没有及时发现并得到有效干预,每年约10%的患者会进展为2型糖尿病。而且,与健康人群相比,糖耐量减低人群罹患心血管疾病的风险较正常人增加2至3倍。
主任医师
甘肃省人民医院 内分泌糖尿病科
成都糖尿病医院 糖尿病科
主治医师
河南省中医药研究院附属医院 糖尿病科
副主任医师
福州市中医院 内分泌(糖尿病)科
黑龙江省中医院 糖尿病科
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