孙子林：今年加强糖尿病“同伴支持”教育工作

　　会上，39记者采访到中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组副组长孙子林。孙子林表示，我国糖尿病教育的患者教育层面还需要进一步较强，今年要加强糖尿病的“同伴支持”教育工作。

　　专家介绍：孙子林，东南大学医学院附属中大医院内分泌科主任医师，教授，东南大学临床医学院副院长。欧洲糖尿病学会会员、中华医学会糖尿病学分会委员、中国微循环学会理事、中国中西医结合学会内分泌专业委员会委员、中国医师协会内分泌代谢科医师分会委员、江苏省中西医结合学会理事、江苏省中西医结合学会内分泌专业委员会副主任委员、江苏省医学会微循环专业委员会副主任委员、江苏省和南京市内分泌学会副主任委员。

　　我国糖尿病教育现状：需摸索出适合国情的新模式

　　目前，我国糖尿病患者教育方式集中在课堂教育、小组教育及一对一教育，主要依靠医护人员完成患者教育。有证据证明，如果没有持续的支持，许多患者不能成功管理好自己的病情，导致健康状况不佳。糖尿病健康教育对患者自我管理，能明显起到积极的引导和推动作用。接受过健康教育的患者空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白3项指标都明显好于没有接受过教育的人群，治疗依从性更好。

　　但调查也反映出，目前我国糖尿病健康教育距离预期目标仍有差距。尽管有近80%的2型糖尿病患者曾经接受过健康教育，但总体血糖控制情况仍欠佳，慢性并发症患病率高，低血糖发作较频繁。在我国，成人糖尿病患病人数已达9240万，发病率为9.7％，糖尿病前期患病率为15.5％。面对日益增加的糖尿病人群，正规医疗系统负担越来越重，中国需要借鉴国外成功教育模式结合本国情况，摸索出适合于中国国情的糖尿病教育新模式以减轻正规医疗系统的负担。

　　“同伴支持”将成为我国糖尿病教育的新模式

　　世界卫生组织在2007年倡议“Peer Support Programmes in Diabetes”(糖尿病同伴支持计划)。孙子林教授在今年糖尿病教育管理模式和工具继续教育学习班上也提出，随着糖尿病防控形势的日益严峻，糖尿病教育管理模式的改进已经迫在眉睫，同伴支持将会成为糖尿病教育管理的全新模式。

　　“糖尿病同伴支持计划”，是将有相似人生经历的糖友们组织在一起，相互之间无等级，彼此聆听，讨论问题，给予支持，能分享许多医务人员没有的病患知识及经验。美国著名教授Fisher指出，“即使糖尿病患者平均每人每年有多达6个小时跟医生会面，仍有8760小时靠自己，这就是同伴支持的用武之地”。

　　在我国糖尿病人群不断增加的情况下，我国的糖尿病教育要重视“同伴支持”的模式，让患者有更多的途径和人群了解疾病，熟悉疾病的防治。目前，中国多个地区已经开展同伴教育。比如，香港利用网络平台，经由专业医生培训的糖尿病领袖（同伴支持者），通过自动电话教育系统丰富患者知识；安徽让生活在同一社区的糖尿病患者组成同伴支持小组，定期聚会，这显著改善了患者心理状况，正反馈影响了患者的健康和行为；南京的互助组长一对一地指导患者自我管理，互助组长将患者、社区医院和专科医院连接起来，多方面地引导和鼓励其他患者。

　　孙子林教授也说到，今年、明年的主体工作是做好糖尿病的同伴支持，把糖尿病同伴支持项目向全国更多的范围进行推广。通过同伴支持的概念，来提升我们糖尿病面向患者教育的新型模式，起到更好的效果。

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（责任编辑：赖敏）