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取消关注动态监测Vs普通监测
动态血糖监测系统,也叫血糖Holter,预先在患者体内置入血糖感受芯片,自动收集数百个血糖信息(包括夜间),准确、全面地反映患者昼夜血糖变化规律。缺点是测试系统的血糖探针必须埋在皮下,患者在监测期间不能做剧烈运动。
普通血糖监测多采用快速指尖末梢血来检测血糖,除需反复针刺采血外,一般只能检查空腹、早餐后、午餐前、午餐后、晚餐前、晚餐后,以及睡前,7个时间点的瞬间血糖。瞬间血糖值容易受运动、饮食、药物、情绪波动等诸多因素的影响,只能反映一天中几个时间点的血糖情况,存在着一定的片面性和不准确性,很难发现无症状的高血糖和低血糖。对血糖波动较大的患者而言,这些瞬间血糖值不足以为医生提供准确的用药依据。
见识动态血糖监测
动态血糖监测系统的核心是血糖探头和记录器。血糖记录器是一个传呼机大小、携带方便的电子设备。血糖探头是一种小巧、可弯曲的铂电极。监测前,医生会将监测系统正确佩戴在患者身上(背上“小背包”)。该系统每5分钟自动记录一次血糖值,全天共记录288个血糖值,一次监测24~72小时。
监测过程中,患者每天需要做的是测4次指血血糖,输入主机用于校正。此外,患者还应随时输入“事件”标记,即进餐、运动、用药等情况。监测期间,患者不宜剧烈运动、洗浴和游泳等。
监测结束后,医生会将血糖资料从血糖记录器下载到计算机里。通过数据处理,医生可以获知患者在监测期间的血糖变化情况,包括最高和最低血糖值、血糖超过或低于正常值的时间和所占比例、三餐前后的血糖变化范围等,并绘制出完整、详细、全面的血糖图谱。通过这张血糖图谱,医生可以发现许多常规血糖监测不能发现的问题,比如无症状高血糖、夜间低血糖等,为合理治疗提供重要线索。
(实习编辑:黄熙琳)
副主任医师
深圳市福田区慢性病防治院 中医康复科
副主任医师
中山大学附属第六医院 内分泌科
主任医师
西安市中医医院 风湿病科
主任医师
西安市中医医院 内分泌病科
主任医师
中国中医科学院广安门医院 眼科
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