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取消关注概括来讲,糖尿病视网膜病变是发生于糖尿病患者的一组眼底病变,主要包括视网膜微血管瘤形成、眼底出血、渗出、黄斑水肿、视网膜新生血管形成、甚至视网膜脱离等,是极易导致失明的一种眼病——其发生失明的危险比正常人高25倍!
有人认为,我刚发现糖尿病不久,不会发生糖尿病视网膜病变。还有人认为,我的视力好,眼底不会有问题。其实,这些看法都是错误的。2型糖尿病患者中有20%在初诊时即可发现视网膜病变。糖尿病视网膜病变只有影响到眼底的黄斑区时才会影响视力,而这时病变已经明显进展。
国外研究表明,眼底正常的糖尿病患者中约5%~10%于1年内出现眼底改变,中度非增殖型糖尿病视网膜病变患者于4年内有16%发展为增殖型病变,重度糖尿病视网膜病变患者中50%于1年内、71%于3年内发展为增殖型病变。
因此,糖尿病一经诊断就应该进行详细的眼底检查,根据眼底病变的严重程度确定不同的检查频率。
糖尿病视网膜病变的控制关键在于早期发现、早期治疗。糖尿病患者自觉定期检查眼底,以及医院对糖尿病患者进行眼底病变筛查是早期发现的关键。
随着科学技术水平的不断发展,数字眼底照相已经成为快速、高效而廉价的客观检查工具,使大面积开展眼底病变筛查成为可能。国外已逐渐将其作为糖尿病视网膜病变筛查标准手段,国内部分医院内科和社区医疗机构与眼科合作也开展了此项工作。
(实习编辑:黄熙琳)
主任医师
北京中医药大学附属护国寺中医医院 中医内科
主任医师
广州中医药大学深圳固生堂国医馆 中医内科
主任医师
西安市中医医院 风湿病科
主任医师
上海市第一人民医院 眼科
主任医师
西安市中医医院 内分泌病科
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