糖尿病渐成贫困人群高发病 血糖控制令人担忧

　　都说糖尿病是“富贵病”，随着人们生活水平的提高，糖尿病发病率也越来越高。但就在近日，由广州暨南大学附属第一医院举办的“第五届糖尿病专科护士工作模式及理论技能培训”活动中，暨南大学附属第一医院内分泌科主任、大内科主任冯烈教授指出，流行病学调查显示，以往和糖尿病扯不上关系的“贫困劳动人民”，却越来越多的发生糖尿病，发病率甚至有超过“富人”的趋势，并且这些贫困的糖尿病患者，血糖控制状况更是令人担忧。

　　贫困、农村糖尿病发病率增加

　　未诊断率高达70%

　　中华医学会糖尿病学分会开展的流行病学调查结果显示，目前中国农村人群糖尿病患病率为8.2%，患病人数已达4310万，虽然略低于城市患病人群，但农村人群糖尿病前期患者人数已超过城市，且未诊断率高达70%。

　　冯烈主任认为，中国农村糖尿病迅速增长，可能与生活方式转变、糖尿病患者带病生存时间延长和老龄化有关。

　　据记者了解，随着改革开放经济发展，无论是城市还是农村都发生了巨大的变化。国家卫生部、科技部、统计局早在2005年发布的《中国居民营养与健康现状调查》中就有数据显示，1992年中国城市人群每天蛋白质摄入量为210g，脂肪供能29%，而农村人群每天蛋白质摄入量只有69g，脂肪供能19%；但到了2002年，城市人群和农村人群的变化显示出巨大的差异：城市人群的每天蛋白质摄入量为248g，脂肪供能35%，但农村人群每天蛋白质摄入量竟达到了惊人的126g，脂肪供能却只有28%。短短十年间，城市人群营养摄入只增加了18%，而农村人群营养摄入则增加了82.6%！

　　“很多贫困人群，没有正当的职业，生活没有保障，饮食没有规律，受教育程度低，对疾病和健康知识的认识有限，不知道预防糖尿病的重要性，更不知道如何去预防糖尿病，而一旦发生糖尿病，更是让这些家庭‘雪上加霜’。”冯烈主任说。

　　吃得多动得少

　　贫困群众对糖尿病认识严重不足

　　都说糖尿病是“富贵病”，可是为什么现在贫困人群的糖尿病发病率也越来越高呢？

　　冯烈主任表示，人们生活水平提高了，即使是穷人，食不果腹的时代也已经过去，但很多百姓，尤其是经济条件相对较差的人群，往往学历知识水平也比较低，对于糖尿病的认识存在严重不足，甚至根本不知道糖尿病。“很多人吃饱饭之后，运动反而减少，比如白天干完活，或者失业在家，无事可做吃饱了就坐着看电视或者打麻将，这种生活方式非常不健康；而受教育程度较高的人群，经济条件相对较好，虽然可能也是吃同样多的东西，但由于对疾病和健康的认识更全面，在有意识减肥和积极锻炼的情况下，糖尿病的发生还是可以控制的。”

　　得了病没钱医 基层医疗条件差

　　贫困糖尿病患者血糖控制不乐观

　　除了发病率逐年上升，困扰基层糖尿病治疗的另外一个重要问题就是贫困糖尿病患者由于经济条件困难，往往无法坚持科学治疗，甚至根本不治疗。

　　冯烈主任指出，由于乡镇卫生机构普遍存在人员学历、职称、技术普遍偏低，基层糖尿病的诊疗情况并不容乐观，防治水平距离“规范化”、“标准化”的要求存在很大差距。县级医疗机构对于糖尿病教育意识还相对薄弱，农村糖尿病患者对于疾病认知度也很低，就诊拖延现象普遍，导致出现严重并发症，影响生活质量，甚至威胁生命。

　　在记者采访时，有些糖尿病患者坦诚经济状况差是导致他们无法得到规范治疗的原因。糖友刘先生对记者说，自己在餐馆打工每个月只有2000元的工资，家中还有老婆、孩子、父母需要赡养，自己空腹血糖18mmol/L （正常不应超过7mmol/L ），医生让他住院治疗，他只能说自己没钱住院，没钱治病，住院了家里没人挣钱将会更加困难，干脆过一天算一天。类似刘先生这样的糖友并不在少数，有相当多的贫困糖尿病患者对糖尿病治疗的心态都是十分悲观的，对于未来，他们不敢想象。

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（责任编辑：张蓝飞　通讯员：温志勤）