糖尿病患者易感肺结核

　　55岁的刘女士，日常工作强度较大，半年前，一向身体健康的她日渐消瘦还常感到乏力。她认为是自己太过辛劳所致，应该不会有什么大碍。最近她突然发热39℃，头部及全身肌肉酸痛只能卧床。可刘女士认为只是感冒，便自己服药控制体温，但咳嗽咳痰症状却越来越重，乏力越来越明显，甚至连饭也吃不下去了，终于在家人的劝说下她来到医院就诊，结果发现刘女士患有糖尿病已出现酮症，同时胸部CT发现肺结核累及多个肺叶并发空洞形成，具有很强的传染性。

　　据专家介绍，近来糖尿病合并肺结核的老年病人明显增多，跟前几年相比，发病率提高了20%至30%。糖尿病与肺结核两个病是相互作用的，凡糖尿病患者出现咳嗽、痰中带血、低热等症状或体重明显减轻，或糖尿病控制已稳定后又出现较长时间的血糖波动时，应警惕肺结核的发生。如果肺结核患者治疗效果不理想，X线检查显示病灶恶化、临床症状恶化或无改善，应该考虑继发糖尿病的可能。糖尿病合并肺结核的病情，通常都比单纯的肺结核来得重，病灶范围也广，治疗起来也要困难得多，因此越早发现对治疗越有好处。刘女士有明显的多食，消瘦，乏力的糖尿病症状，而没有引起足够的重视，血糖未得到控制，再加上劳动强度大，身心压力大既往潜伏于体内的结核菌或近期感染的结核菌大量繁殖以致发病。一般肺结核潜伏期临床上至少需要4至6周，那么刘女士肺结核的形成至少一个月以上。如果她对自己的身体及所产生的症状予以足够的重视，早期发现糖尿病并及时合理的控制血糖，那么肺结核是完全可以避免。

　　专家提醒糖尿病患者机体抵抗力下降更易患肺结核，其患病率是普通人群的10倍，而且这种肺结核大部分比较严重，病情复杂，传染性强，病死率高。因此老年人最好一年做一次常规体检，有糖尿病的最好每半年拍一次胸片。

（责任编辑：张蓝飞）