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取消关注内科:极度肥胖者才能做手术
广州军区广州总医院内分泌科主任金文胜则认为,糖尿病是一个复杂的疾病,肥胖只是其中一个病因,通过手术治疗了肥胖,未必就能治愈糖尿病。糖尿病发生以后,会产生脂肪移位沉积、胰岛β细胞缺乏,而且很多患者由于降糖治疗开始得很晚,例如拖了10年,高血糖造成的累积损害不会因为血糖恢复正常而改善,例如眼、肾脏、神经的病变等。糖尿病的治疗目标不是为了减肥和降糖,而是提高生存寿命和生活质量。
因此,他认为糖尿病手术应限定在极度肥胖的病人、患糖尿病早期的病人,以及内科治疗效果不好的病人中,而不适合患病五年以上的病人,“手术是不得已而为之的选择,不应该鼓励病人自己决定,而必须先看内科,经过内科医生的评价后再建议是否手术。”
(责任编辑:张蓝飞)