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取消关注糖尿病诊断明确后,必须进一步知道患者有没有发生并发症,应详细询问过去史和家族史,做多方面的实验室检查。
眼科检查:可发现糖尿病性白内障、视网膜病变,这些病变可引起视力逐渐下降,视物模糊或者突然失明。
肺部检查:糖尿病肺结核发病率比非糖尿病高3-4倍。
心脏检查:糖尿病性心脏病变临床上常在无心脏病症状的糖尿病人身上发现,及时做心电图和心脏超声检查十分必要。
肝脏检查:半数以上的糖尿病肥胖患者有脂肪肝,应该注意做肝脏超声及血脂检查,以便及时选用降脂药。
胰脏检查:有助于了解伴有胰腺病变的糖尿病。B超可发现胰腺病变,胰腺弥漫性纤维化或钙化,胰管结石,假性囊肿,这些病变持续5年以上,伴有胰腺内分泌功能不全,约半数患者有隐性糖尿病,糖耐量结果异常。10%~20%患者有显性糖尿病。
对近期出现的脂肪泻,原因不明的顽固性上腹痛、腰背痛、做B超检查可发现胰腺肿瘤。
肾脏检查:糖尿病肾病是患者经常遇到的慢性并发症。肾功能、尿微量四项、肾脏B超对了解肾脏病变的发展及预后有重要意义。
只有全面详尽地对各器官认真检查,才能重视并及早发现和治疗糖尿病的慢性并发症,降低糖尿病病死率及致残率。
(责任编辑:司徒穗铮)
主任医师
西安市中医医院 特约
主任医师
上海市第一人民医院 眼科
副主任中医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医全科
主任医师
北京中医药大学附属护国寺中医医院 中医内科
主任医师
中日友好医院 眼科
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