查看更多相关内容
取消关注新版《2型糖尿病防治指南》指出:糖尿病患者的血液高凝状态是发生大血管病变的主要原因,阿司匹林可以有效预防包括脑梗、心梗在内的心脑血管事件。糖尿病的一级预防和二级预防措施里,阿司匹林都名列其中。糖尿病患者在控制血糖的同时,采取积极的抗凝治疗,获益多多,主要包括预防失明、减少心肌梗死及脑梗死的发生。
视网膜病变是导致失明的主要眼部病变,也是糖尿病的主要并发症之一。美国研究显示,视网膜病变是由眼内数百个微型血凝块造成的,研究人员发现,糖尿病患者的眼睛比一般人的眼睛要多出三倍的血凝块,血凝块阻挡血液流到视网膜,造成逐渐失明。阿司匹林能够有效减少血液在血管内的凝固,继而有效减少糖尿病患者失明的可能性。为了有效预防失明,患者应在糖尿病初期就开始服用阿司匹林,趁血凝块还未发生时,将其“扼杀在摇篮里”。
与非糖尿病相比,糖尿病患者心血管疾病风险增加3-5倍,发生脑血管病(主要是脑梗死)的几率要高出4-10倍,而血栓形成与心脑血管并发症的发生有直接关系。血栓发生在脑部,就会导致脑梗死;在心脏,则引起心肌梗死。阿司匹林的作用是抑制血液中血小板的功能,防治血栓形成。“内科医师健康研究”中的糖尿病亚组分析显示,阿司匹林组首次致死性心梗发生率下降61%;“女性健康研究”的结果显示,服用阿司匹林的糖尿病亚组脑梗死风险下降58%,从而证实了阿司匹林对有效预防糖尿病患者心脑血管事件的作用。
为了使阿司匹林充分发挥作用,糖尿病患者应每天一次服用小剂量(75-100毫克)肠溶剂型,且长期坚持。对阿司匹林过敏、有出血倾向、正在使用抗凝治疗、近期有胃肠出血,以及有活动性肝病的病人,均应停用阿司匹林,并根据医嘱调整抗凝方案。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
(责任编辑:张蓝飞)
副主任中医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医全科
主任医师
上海市第一人民医院 眼科
主任医师
北京医院 眼科
主任医师
深圳市南山人民医院 中医(风湿)科
主任医师
广州中医药大学深圳固生堂国医馆 中医内科
二级 综合医院 公立
隰县城内南大街
三级甲等 中医医院 公立
长沙市长沙县星沙大道22号
三级甲等 综合医院 公立
安徽省合肥市庐阳区庐江路17号
二级甲等 综合医院 公立
新泰市小协镇
二级 妇幼保健院 公立
山东省禹城市中路196号
三级甲等 综合医院 公立
广东省广州市越秀区盘福路1号