破溃令血糖升高 患者用药量应适当调整

　　小伤口对于普通人来讲，可谓不足为奇。但如果是糖尿病患者，一定要格外重视，以免延缓伤口的愈合，加重病情。

　　长期血糖较高、糖尿病病史较长的患者，加之有血压高的基础病，这时小小的外部损伤都有可能出现较大的伤口。外周血管和神经病变会使糖友的皮肤刺激不敏感，一些生活中不经意的刺激，例如脚趾甲修剪过短，穿不合适的硬底鞋引起的脚部挤压，或者用热水洗脚，都容易引起破溃的发生。

　　出现破溃时，患者的机体处于一种应激状态下，会加重血糖的升高，这种情况下，血糖控制不稳定，可能会加重创面的感染，引发更严重的合并综合征，引起溃疡、感染的恶性循环，最终不得不截肢。

　　对病程较长的患者而言，需要加大胰岛素的用量。有高血压的患者也要调整用药降低血压。另外，患者在做一些必要的创伤性检查（如骨髓穿刺、腰椎穿刺等）时，尽量选择一些创伤小的检查，而在做检查之前可用口服药控制血糖；创伤性大的检查，如进入胸腹腔的各种检查，应换用胰岛素注射治疗。

　　总之，糖尿病患者对小伤口一定要十分重视才行。一旦发现病情，最好能及时到医院采取创伤处理，在增加血糖监测频率的同时，还要根据自身情况调整药物用量。

（责任编辑：司徒穗铮）