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取消关注对于2型糖尿病患者的治疗,首先应该是单纯的饮食控制和运动疗法,如果血糖控制不满意可以加服阿卡波糖(拜唐苹);若血糖仍控制的不理想,身材比较肥胖的患者可以选用双胍类药物,体重正常和消瘦者选用磺脲类药物单独使用,或与阿卡波糖(拜唐苹)联合应用;血糖还控制不好的患者可用磺脲类药物与双胍类药物联合应用。特别要注意的是磺脲类药物会使体重增加,因此身材较肥胖的患者不宜首选磺脲类药物。在口服降糖药已应用到最大剂量,血糖仍不能满意控制的情况下,即可以认为是口服降糖药物继发失效,应改用胰岛素或口服降糖药物与胰岛素联合应用控制血糖。
对于1型糖尿病的治疗,必须要饮食控制、运动疗法、胰岛素治疗同时进行。若血糖控制不理想的,也可以同时加用阿卡波糖(拜唐苹);若血糖仍不能控制在比较满意的水平上,则可与双胍类药物联合使用。
(实习编辑:吴伟棋)
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深圳市中医院 肾病内科
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北京中医药大学附属护国寺中医医院 中医内科
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