做好足部保健 有效预防糖尿病足

　　糖尿病足是指在糖尿病的基础上发生的下肢远端组织缺血、缺氧、坏死、溃疡甚至感染，是糖尿病最严重的并发症之一。

　　糖尿病要及时发现和治疗糖尿病下肢病变，并且强化足部保健措施，保持足部健康，可预防或延缓糖尿病足的发生、发展，降低截肢率，保证患者的生活质量。足部具体保健措施如下。

　　足部的观察与检查

　　每天自行检查足部一次，检查足部皮肤的颜色、温度和感觉是否有改变，检查时应该注意趾甲及足底部皮肤的变化，有无胼胝、鸡眼、甲沟炎、甲癣、红肿、青紫、水疱、擦伤、抓伤，趾缝间有无破溃等。如发现异常情况及时请医生处理，不可自行处理。患者应定期看医生，低危人群接受足部检查每年至少一次，以确定是否患有溃疡和截肢的危险。高危人群每年随诊或每3个月检查足部一次，足底有溃疡者需1～3周复查一次或根据病情随时就诊。

　　促进肢体血液循环

　　冬天注意足部保暖。避免长期暴露于寒冷或潮湿环境。

　　适度的运动。患者可根据自己的情况选择散步、快步、原地踏步等运动，每次30min。运动时以不感觉足部疼痛为宜，尽可能做到定时、定量，量力而行并持之以恒。

　　按摩：指导或协助患者从趾尖开始向膝关节部按摩，加强对足三里、三阴交、阳陵泉等穴位的按摩。动作要轻柔，防止擦伤皮肤。早、中、晚各一次，每次1Omin。

　　积极戒烟：吸烟可造成血管痉挛而加重缺血患者应戒烟，并应避免被动吸烟，家庭成员也应积极戒烟。

　　选择合适的鞋袜，避免足部受压

　　鞋应该选择轻巧、柔软、透气性好，鞋尖宽大鞋头距足趾有一定距离，不挤压脚趾，大小合适能够系带的平跟厚底鞋。买鞋时间应选择在下午或黄昏。袜子应选择吸水性强、透气、松软、浅色的棉毛质地为佳。袜腰要松，袜子要每天清洗，保持清洁’。

　　保持足部清洁，预防感染

　　洗脚时先用手试好水温，水温应与体温相近每天用中性肥皂和温水清洁足部，趾间要洗干净洗净后用浅色柔软、吸水性强的清洁毛巾轻轻擦干，皮肤干燥者应使用少量的润滑乳液或营养霜涂于足部皮肤(趾间除外)，但不可常用，防止皮肤过度浸软。

　　预防外伤

　　穿鞋前应检查是否有小沙粒等异物，以免伤及足部皮肤；新鞋不可一次穿得太久，初穿时应先试穿半小时，以后逐步增加穿用时间，使脚部慢慢适应新鞋；不要赤脚行走或赤脚穿凉鞋或拖鞋；有足癣或瘙痒时不可用力搔抓；天气寒冷时应注意肢体保暖，可穿用柔软宽松的棉袜，忌用电热毯、热水袋及加热器烘脚防止烫伤，修剪趾甲时不要剪得太短，应与脚趾平齐。不可用尖锐的利器削剪趾甲两端。有视力障碍者，请他人帮助修剪。

　　及时治疗足病

　　糖尿病患者的足部，即使是小伤口，愈合时间也相当长。如伴有神经损害，对伤口任何刺激可能都感觉不到，易造成严重后果。立即治疗足部外伤有助于预防严重的足部问题，若伤口在2～3天内无愈合或局部皮肤有淤血、肿胀、发红、发热，应尽早就医。

（实习编辑：李贺）