糖尿病友住院三部曲

　　患病之初，由于我对糖尿病的无知险些丧命。经历了一次又一次的住院和逐步接受糖尿病的教育后，我才悟出了“糖尿病病人不是死于疾病，而是死于无知”的真正含义。18年后的今天，我终于走上了主动监测病情、合理运动、平衡饮食、规范治疗、全面达标的光明之路。

　　患糖尿病一般是从无症状到有症状，从症状轻到症状重，从无并发症到有并发症，从并发症少到并发症多的过程。这种变化过程有时是不以人的意志为转移的，只有正确认识糖尿病，以良好的心态和坚强的毅力面对它，才能真正驾驭它，使自己像正常人一样工作、生活。因此，要积极学习糖尿病的基础知识，主动监测病情，从而阻止或延缓并发症的发生、发展，以达到延长寿命的目的。

　　无知——有病拒绝住院

　　1987年，我51岁。体检结果显示：身高1．70m，体重83kg；总胆固醇8．7mmol/L，甘油三酯23．5mmol/L；空腹血糖8．7mmol/L。一位内科医生说：“你的血脂、血糖都高，应该引起足够的重视，否则，易患高血压、糖尿病。同时你还要减肥，常言道：‘裤带长，寿命短’，你该注意了！”然而，我并没有因医生的劝告而有所收敛，改变不良的生活方式，把医生善意的劝告当耳边风，酒照样喝，烟照样抽。

　　1992年抽血化验，空腹血糖10．0mmol/L，总胆固醇7．55mmol/L，甘油三酯7．0mmol/L。这时我看的是普通内科，医生只嘱咐控制饮食，如果有饥饿感，可以吃些蛋、瘦肉充饥。当时医生也没有让我吃降糖药，只吃了一些降血脂药。后来因为夜里出冷汗，还吃了一些中药（现在才知道糖尿病也会引起盗汗）。

　　过些日子，我又去医院咨询，医生劝我住院治疗。但由于我无知，没有按医嘱住院治疗。因此错过了治疗的最佳时期。事实上，我这样做等于助长了并发症的迅速显现，给我后来的健康埋下了祸根，我的灾难也就在此时开始了。

　　现在我终于认识到，原来糖尿病病人不是死于疾病，而是死于无知啊！

　　并发症显现——被迫住院

　　患糖尿病10年后，并发症也已显现。1997年8月5日，因四肢麻木、头晕、站立不稳，我被120急救车送往医院（这是我第一次住院）。神经内科医生初步认定：①食物中毒待查；②腔隙性脑梗塞；③2型糖尿病（当时空腹血糖为12．0mmol/L）。经过三周的治疗后出院。出院时医生嘱咐我每天要吃降糖药（达美康、二甲双胍每次各2片，每日3次）。

　　1999年6月14日，因突发持续性胸痛、肩胛背胀，我再次住进了心血管内科。被诊断为：①冠心病、急性下壁心肌梗死；②肺部感染；③2型糖尿病（空腹血糖为13。38mmol/L）。两周后出院时医生嘱咐我：一定要注意休息、限制饮食、控制血糖，按时服用达美康、二甲双胍，同时服用治疗心脏病及肺部感染的药。

　　2000年1月19日，因头晕、恶心、呕吐、胸痛第3次住进了心血管内科。血压为160/85mmHg，空腹血糖为13．0mmol/L。诊断为脑梗塞、冠心病、2型糖尿病，2000年1月31日出院。医嘱：继续服用二甲双胍、优降糖，并服用治疗脑梗塞、心脏病、高血压等疾病的药物。

　　在1997年到2000年短短的四年间，我共住了三次医院。随着并发症的不断显现，发病的次数也越来越频繁。由于各种并发症都已经有不同程度的显现，生命危在旦夕。

　　通过这三次住院后，我才得出了一条几乎用生命换回来的教训：不把血糖控制好，不减肥，不调血脂，不使治疗综合达标，是绝对阻止不了糖尿病并发症出现的。针对这一情况，我把怎样才能控制好血糖，怎样阻止或延缓糖尿病并发症的出现提到了议事日程，根据自己的病情，找准自己的问题，抓住有利时机，对症下药，争取使治疗达到最好效果。

　　控制并发症——主动住院

　　这次出院后，除日服降糖药（二甲双胍6片，优降糖6片）外，又增加了降餐后血糖的拜唐苹（每日3片），但都无济于事，还是控制不了餐前、餐后血糖（空腹血糖为12．24mmol/L、餐后2h血糖为19．7mmol/L），糖化血红蛋白8．75%。糖尿病视网膜病变1级。就在这时，一位病友送我一本《糖尿病患者自我教育手册》，我又购买了《糖尿病防治疗法315》、《享受健康人生——糖尿病细说与图解》等书，后来又订了《糖尿病之友》杂志。通过对这些书刊的学习，我知道了在药物控制病情的同时，还需要饮食控制，还要进行适当的运动，只有这样才能达到控制血糖的目的，并认识到了找专科医生指导治疗的重要性。我为了弄明白自己病变程度，找出最佳的治疗方案，于2002年9月28日主动住进了内分泌科进行全面检查、治疗，并改口服药物治疗为胰岛素注射治疗。

　　在这以后，我不但看糖尿病书刊，同时也参加有关糖尿病的知识讲座，又购买了《糖尿病防治全书》、《怎样看化验单》等书籍。通过住院、听讲座、看防治糖尿病的书籍和杂志，不仅丰富了有关糖尿病的基础知识，改掉了从前的不良生活方式（指喝酒、吸烟），而且还懂得了糖尿病的饮食是控制每日的总热量，主、副食可按食物交换份调配，水果、牛奶均可吃，但要计算在每日摄入的总热量之内；知道了什么药是饭前半小时吃、什么药是饭后吃，什么药是与第一口饭一起嚼碎吃；还知道胰岛素有动物胰岛素和人胰岛素之分，有30R、50R预混胰岛素等不同的配比。为了更好地配合胰岛素的使用，防止低血糖的发生，做好自我监测，2002年我购买了血糖仪，坚持经常自测血糖。

　　2003年夏季的一天早晨，爬山之后我又去跳舞，到10点钟回来时，感觉有低血糖症状出现，当时我检测血糖为4．0mmol/L。一般的病友在2．8mmol/l以下时才出现低血糖症状，而我为什么血糖在4．0mmol/L就出现了低血糖症状呢？带着这个问题，我请教了上海华山医院的专家、教授，他们的回答是：“因为你一向是血糖水平较高，所以，稍微低些就不适应了，这就是你空腹血糖4．0mmol/L时出现低血糖症状的原因。”

　　盘点过去18年的糖尿病历史，剖析自己的身体状况（到目前为止，体重为67kg；空腹血糖在7．0mmol/L以内，餐后2h血糖在10．0mmol/L以内；血压控制在138/78mmHg以下；总胆固醇为4．69mmol/L，甘油三酯1．23mmol/L；视力维持在0．6～0．8之间），我的各项生命指标能保持到这种程度（69岁的我如今还能每天“爬格子”、跳舞），使我领悟到，控制糖尿病必须加强相关知识的学习，并加强自我管理、自我监测，做到主动出击，才能立于不败之地。

　　这是本人对治疗糖尿病的一点体会和经验之谈。我从开始拒绝住院，到被迫住院，再到主动住院的三个不同时期转变，通过科学的治疗和护理，延缓了病情的发展，使我实现了对抗“糖魔”的战略性转变，取得了满意的效果。

（实习编辑：吴伟棋）