一棵树，结出两种不同的果子

　　川圣吗？一棵树，结出两种不同的果子，一个是2型糖尿病，一个是原发性高血压。尽管高血压的病因到目前为止还不太清楚，但是胰岛素抵抗是糖尿病、高血压共同的发病基础已为广大的临床医生所认可。

　　糖尿病与高血压是两种危险的疾病，且极容易合并存在。有资料显示，2型糖尿病合并高血压为30％～40％，它们互为恶性因果。高血压使糖尿病眼病和肾病的风险增加，而糖尿病会使高血压的控制和用药变得困难。英国的UKPDS研究告诉我们，严格控制血糖可以使糖尿病微血管并发症的发生明显降低，而对大血管并发症来说，降低血压是非常关键的。因此，这两种疾病都应该引起病友们的高度重视。治疗达标应该是病友们努力的方向。笔者在医疗工作中经常发现，有些糖尿病病友对血糖和血压的控制存在疑惑：

　　一、没有感觉，尽量不服药

　　血糖、血压高一点，只要没有不舒服的感觉，尽量不服药，认为药物的“副作用”太多，对肝肾功能有损害，这是一种觉的错误认识，其实，无论何种治疗都有一个权衡利弊的问题，当认为用药的利大于弊时，医生们就会建议患者服药。而利弊的分界线是血糖、血压是否控制得好，如果经过、饮食、运动、减轻体重等综合治疗措施，血糖、血压能控制在满意的范围内，就可以不服药。如果高血糖、高血压给机体带来的不良影响，远大于药物的副作用给人体带来的影响，就一定要服药。

　　二、仅凭感觉来感知血糖、血压的变化

　　由于认识不足、经济问题或心理恐惧，有些患者往往仅凭自身的感觉来感知血糖、血压的高低。这种认识是很危险的，因为当你感到症状明显出现时，往往血糖和血压已经很高了，而且可能已经持续相当长的一段时间了。注重对血压、血糖的检测是很重要的，有条件的患者应该自备一台血糖测定仪和血压计，定期检查，以随时明确自身的病情变化，及时调整治疗，保证达标。对恐惧“针”的患者，罗氏血糖仪（优越、乐康全）是比较好的选择，因为罗氏采血针将进针的疼痛降到了最低。

　　三、四处求医，只为寻找疾病的控制

　　为了寻求最好的治疗方法，将血糖、血压降到最好的水平，到处求医。其实，这样对病情的控制并不是最好的方法。笔者曾见到，有些患者拥有目前在中国医药市场上所有类型的降压、降糖药，但是血糖、血压仍然没有得到很好的控制。还有患者告诉我，他们曾经找过所有能找到的专家看病，但病情也没有得到良好的控制。殊不知，对于糖尿病、高血压来说，最好的医生恰恰是患病友们自己。找出自身血糖、血压变化的规律、了解疾病的基本知识和达标的数值、学会监测血糖和血压、经常与医生沟通，知道在什么情况下应该找医务人员寻求帮助……俗话说“三分治疗，七分自我护理”，正是这个道理。

（实习编辑：吴伟棋）