糖尿病患者便秘的基本疗法

　　便秘是糖尿病患者常见的临床症状，约占住院患者的60%左右。一般认为，每日大便不多于3次或每周不少于2次，皆属于正常范畴之内。过多则属腹泻，过少则属便秘。决定便秘的程度不是大便的次数，而是大便的稠度。其产生的主要原因是长期高血糖导致胃肠道植物神经受损，出现胃动力减弱，胃肠排空延迟。便秘会导致有害毒素产生，不但使患者身体上感到痛苦，还会造成严重的心理负担，恐惧排便，使胰岛素的对抗激素分泌增加，成为高血糖的诱因。如果患者还伴有严重的视网膜病变或冠心病，便秘可导致视网膜脱落而致突然失明，或者出现心肌梗死，因此，对糖尿病患者便秘必须重视，可采取一些方法自我调理。

　　饮食疗法

　　应注意饮食调理，戒烟限酒，合理膳食，以清淡为主，平素应多吃些粗粮(如燕麦片、苦荞麦、玉米)、绿色蔬菜、萝卜、芝麻、核桃仁、银耳、海藻类、魔芋等。避免过食酒类、辛辣厚味及寒凉生冷食物。

　　可针对病情选用食疗方剂，阳虚便秘表现为大便干或不干、排出困难、面色白、手足冷凉、喜热怕冷、腹中冷痛，并舌淡苔白、脉沉而迟者，可食用肉苁蓉韭菜炒虾仁。阴虚便秘表现为大便干结如羊粪、形体消瘦、头晕耳鸣或见盗汗颧红、腰膝酸软、失眠多梦，并舌红少津、脉细数者，可常食芝麻粥(黑芝麻、粳米)。气虚便秘者表现为大便干结或便质不硬但临厕努挣无力、面白神疲、倦怠乏力，并舌淡苔白、脉虚弱者，可食用郁李仁粥(郁李仁、粳米、黄芪)。

　　行为疗法

　　糖尿病便秘患者，可自我按摩，以肚脐为中心，从里到外顺时针方向按摩36圈，再从外到里逆时针方向按摩36圈，每天做3次。养成定时排便的习惯，在排便时不要看书报。合理运动对便秘有很好的治疗作用，可采取散步、打太极拳、练五禽戏、八段锦等，长期坚持，必然能改善胃肠功能。也可采取简易办法：早晨起床喝250～500毫升凉白开水，然后站立行走或打太极拳等，或以肚脐为中心，顺时针方向按摩腹部，促进胃肠蠕动，使大便排出。

　　药物疗法

　　治疗糖尿病便秘的中成药有下列几种：六味安消胶囊用于胃痛胀满、消化不良等;保和丸用于食积停滞、脘腹胀满等;麻仁丸用于肠燥便秘;复方芦荟胶囊用于习惯性便秘;车前番泻颗粒为缓泻剂，用于轻症便秘。

　　另外，患者可采用单方验方：决明子30克，水煎，分两次服，适用于慢性热结便秘;番泻叶3克，开水泡服，适用于一般实证便秘;何首乌30～60克，适用于阴血亏虚便秘。

　　有些病人大便并不干，只是不能保证每日1次，便自服泻药，结果引起肠的敏感性降低或产生对泻药的依赖性。对此，要纠正错误认识，逐渐停用泻药，建立正常的排便习惯。

（实习编辑：乌英）