周围神经炎疾病的发病机理

　　糖尿病的并发症有很多，周围神经病就是其中一种。周围 神经病是周围神经炎在多数情况下并非感染或炎症，该病系由多种塬因引起的周围神经病变(包括颅神经及嵴神经)，表现为受损神经支配范围内的感觉、运动及植物神经功能异常，多发性或单一性，对称性或非对称性，是神经系统较常见的疾病。任何年龄均可发病。

　　发病机理：引发周围神经炎疾病的原因有：

　　1、感染：细菌、病毒、钩端螺旋体等;

　　2、中毒：重金属铅、汞、砷中毒及化学品，药物如呋喃类、磺胺类、异烟肼药物，有机磷农药及有机氯杀虫剂中毒等;

　　3、营养障碍：糖尿病、脚气病(vitB1缺乏)，糙皮病及慢性酒精中毒等可并发周围神经炎;

　　4、某些胶原疾病：如播散性红斑性狼疮、类风湿关节炎等;变态反应,如各种免疫血清注射后，疫苗接种后(如破伤风抗毒素及狂犬疫苗)等亦可引发神经炎。5、家族遗传因素：如进行性肥大性多发性神经病，遗传性感觉性神经病。

　　6、其他：原因不明的多发性神经病，复发性多发性神经病，慢性进行性多发性神经病等。不论是何种原因所致的病变常造成轴突变性和节段性脱髓鞘，即神经纤维有长短不等的节段性髓鞘破坏变性，雪旺细胞增殖吞噬，也可致神经元变性坏死。

　　糖尿病周围神经病变的治疗病程越长，治疗起来越困难。目前尚无特效疗法，仍需要综合治疗。

　　首先，应严格控制血糖，这是治疗糖尿病神经病变的关键和基础，要求血糖稳定在理想水平，若口服降糖药不能使血糖降至满意的水平，必要时可注射胰岛素。

　　其次，改善局部微循环，促进损伤的神经组织修复，可选用“凯时”(一种新型的前列腺素E的脂微球制剂)1 0微克静脉注射，每日2次，连续使用2～3周，麻木、刺痛等症状多可明显缓解。

　　再次，可食用一些神经营养药物，如肌注或口服甲基维生素B，2(商品名：弥可保)等。另外，如果患者有高血压、高血脂，也要一并加以控制，最后，别忘记戒烟、限酒。

（实习编辑：乌英）