干细胞移植治疗糖尿病

　　山东大学齐鲁医院与美国贝勒医学院、佛罗里达大学医学院组成国际合作组进行研究，探索自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病，取得理想效果。他们采取干细胞定向植入技术，绕过了同种异体胰岛移植供体不足和免疫排斥两大障碍，使无骨髓造血疾病的1型和2型糖尿病患者得到合理治疗。在美国治疗100例病人的基础上，国内治疗12例患者，年龄在17～57岁之间。治疗后有8人已顺利出院，其血糖控制好转，口服降糖药和使用胰岛素剂量明显减少，其中3人已完全停用任何药物。其余4人还在治疗中。

　　解放军463医院探索用自体骨髓干细胞治疗慢性阻塞性肺疾病，取得较好疗效。患者今年58岁，患慢性支气管炎10余年，肺心病6年。入院后诊断其合并肺心感染、Ⅱ型呼吸衰竭、心功能不全。专家们经认真分析，决定为其实施颈外静脉导管干细胞移植术。医生从患者骨髓中分离出内皮前体细胞，第一次植入后，次日患者病情即已减轻。10天后进行第二次干细胞移植，术后肺动脉压力已从57毫米汞柱降至50毫米汞柱，喘息、气短的症状明显减轻，病情逐渐好转。

　　干细胞移植治疗淋巴瘤合并血癌

　　干细胞移植治疗多种癌症的效果已露端倪。但此前进行的干细胞移植多为自体干细胞移植，当用于治疗癌症病人时，移植的干细胞有可能被自身癌细胞污染，导致移植失败。异基因干细胞移植是将健康人的干细胞移植给病人，以帮助其恢复、重建造血系统。但需要经过配型、避免排异等环节。

　　最近，天津市肿瘤医院李凯副主任医师、梁彦副主任医师等，经过近5个月的努力，完成了国内首例异基因干细胞移植联合大剂量化疗，治疗惰性淋巴瘤合并急性白血病患者，获得成功。该患者入院时生命垂危，已无法从自身提取干细胞。经过医生的筛选，其姐姐与其HCA配型位点全部相合。医生便从其姐姐外周血液中提取造血干细胞，并经过科学严谨的预处理，在对患者进行大剂量化疗后移植到患者体内。由于患者接受大剂量化疗后丧失对感染的抵抗力，医务人员将患者转移到无菌病房，精心护理，并积极预防和排除可能出现的肝静脉闭塞症等并发症，以及超急性排异反应。目前，该患者病情稳定，只出现了轻微的排异反应，染色体检查已转为正常，标志着植入的异基因干细胞已经存治。

　　准确预测癌症复发转移

　　癌症之所以可怕，在于它几乎不可能根治，几乎都会复发或转移，最后失去治疗意义。因此，探寻准确预测癌症复发转移的技术方法，成为国内外研究的热点。

　　由上海复旦大学中山医院、长沙中南大学湘雅医院、北京大学人民医院等专家学者的协作研究，建立了我国肝癌、乳腺癌复发转移预测体系。该体系应用至今，几家医院的肝癌、乳腺癌总体复发预测诊断率已提高到70％以上。据项目负责人、上海复旦大学中山医院刘银坤教授介绍，目前临床上较多用定期复查甲胎蛋白和B超束发现肝癌的复发转移，但效果不尽人意。同时，依靠检查淋巴结形态、肿块大小、雌激素受体等，也不能确切的反映乳腺癌患者的预后。专家们应用基因组、蛋白质组学和血清学技术，发现了骨桥蛋白、细胞角蛋白--19、ERb等敏感和特异性的肝癌、乳腺癌复发转移分子标志物或联合标志物群，建立了具有我国独立知识产权，以多分子综合分析为特征的肝癌、乳腺癌转移复发预测体系，不仅使诊断准确率大为提高，而且敏感性和特异性也令人满意。他们还采用CDNA芯片技术首次建立了肝癌转移预模型，在原位癌阶段预测转移倾向的准率高达90％。

　　生物人工肝显现光明前景

　　重型肝炎、肝功能衰竭等，是目前医疗难点之一，由于内科药物治疗效果差，而且只有少数病人能够接受肝移植，因而患者死亡率极高。据临床统计，目前重型肝炎和肝功能衰竭患者的平均死亡

　　率为30％～40％，晚期患者更是高达70％～80％。

　　由中美专家联合开发的ELAD新型人工肝技术，为救治重型肝炎、肝功能衰竭患者展现了光明前景。今年5．1前，患重型肝炎、肝功能衰竭的焦某经人工肝治疗，顺利地从北京佑安医院出院。焦某入住佑安医院时病情迅速加重，黄疸加深，高度乏力，腹胀，凝血指标恶化，生命垂危。中美专家联手为其实施ELAD新型人工肝治疗。这种新型人工肝含有约430克人源化肝细胞，不仅可将肝衰竭时产生的毒性物质解毒，还可产生人源化的白蛋白、凝血因子等，使焦某很快转危为安。

　　据中美合作项目负责人、全国重肝及人工肝血液净化攻关协作组组长段钟平教授介绍，这种新型人工肝具有较好的安全性和稳定性。由于肝脏有良好的再生能力，人工肝不需长期维持，一般通过2～3次治疗即可使患者度过危险期自发恢复，或过渡到肝移植。

（以上内容转载自新浪健康）

（实习编辑：范立明）