做一个杨鞭赶马的车夫

　　1992年秋，我偶然测一下体重发现降了2公斤。由于找不出其他什么病因，凭我的临床经验，意识到可能是患了糖尿病。于是，我马上查一下尿，结果尿糖阳性(+++)。第二天一查血糖，空腹为8．9mm。I／L，餐后为12．6mm0I／L。自此，从医40多年的我患了2型糖尿病。

　　我虽然不是内分泌科的医生，但从事心血管内科几十年，对糖尿病并不陌生。由于今后需要控制饮食，改变一些不良的生活习惯，再联想到糖尿病的各种并发症，一时感到心情非常沉重。

　　经历一段时间的阵痛后，我开始寻找自救的方法。现在我的脑海里有一幅漫画，画面是五匹马拉着一辆车，车上坐着一位扬鞭赶马的人，这五匹马的名字分别是：心理、饮食、运动、药物和教育。现在我成了驾驭这五匹马在人生道路上奔驰的主宰者。对待糖尿病就像赶马车一样，面对眼前崎岖的道路，既不能紧张，害怕，也不能满不在乎。要学习一些有关驾驭糖尿病的知识和有关“路况”信息，随着驾驭时间的延长，使我的心理逐渐达到平衡。

　　吃得好，吃得乐、吃出健康来

　　控制饮食是个既简单而又复杂的问题。所谓简单就是少吃粮、不吃糖、多吃菜。所谓复杂就是要科学地控制饮食，根据自己的体重和劳动或活动强度计算出每天需要的总热量，需要多少碳水化合物、脂肪、蛋白质，再根据各种食物的营养成分含量，计算出食用量，分数餐摄入。要计算热量就要知道各种食物所含营养成分的多少？主要是碳水化合物(糖)、脂肪、蛋白质。

　　然而，同一种食物的品种不同、产地不同，所含的营养成分也有所不同。对我们经常吃的食物记住10～20种应该不是很困难。每日吃的食物要尽量多样化，含碳水化合物多的要少吃，含脂肪多的食物尽量少吃或不吃。四条腿的动物肉类含饱和脂肪酸高，即便是瘦猪肉也比鸡、鱼肉的脂肪高，我就经常吃鸡，鱼肉，很少吃猪肉，更不吃肥肉。炒菜尽量少用油，能生吃的就生吃，如黄瓜、洋葱等；能拌着吃的就不炒，如菠菜、芹菜、蒸熟的茄子，等等。芝麻油、葵花油、茶油、橄榄油含不饱和脂肪较高，可以适量拌菜。

　　主食也可以多样化，我经常自制“早餐营养饼”：就是用小麦面粉2／5、玉米面粉2／5、豆腐脑粉1／5，用发酵粉(干酵母)发面，花生米泡胀去掉红衣，用粉碎机粉碎待混合面发好之后揉在一起，再加适量无蔗糖麦片和枸杞子，按照自己的兴趣做成不同的形状，每个50～80克，用平锅烤熟或上锅蒸熟．冷却后放入冰箱。每天早餐一杯牛奶、一个鸡蛋、一个营养饼，既有营养又自得其乐。不管吃什么，吃多少，心中要有数，既要控制数量，又要注意摄入食物的血糖生成指数。病情不严重的患者，不一定每顿饭的成分都用天平去计量，那样无疑会增加心理负担。

　　运动要量力而行、持之以恒

　　运动应当根据自己的年龄、体质强弱、病情轻重、个人爱好等确定运动的种类和活动的强度。

　　我活动的内容主要是“综合体操”，这是我自己把过去做的徒手体操、广播体操和在街头学来的老年回春保健操、报纸上学的渔夫操等揉和在一起编的，共有24节。从上到下，四肢脊柱各个关节，全身都活动。几年前我又学会了简化24式太极拳，近两年又增加了快走和慢跑。我坚持每天早晨起床后，饮一杯温开水(约300多毫升)，有时为防止低血糖冲一杯麦片(约2

　　5克)，或吃5～6片饼干。然后再到环境安静、空气新鲜的地方活动。

　　五驾马车齐头并进综合治疗收成效

　　用什么药也要根据病情而定。根据我的病情，用药不是首选。因为我患糖尿病后基本没有“三多一少”症状，血糖也不是很高，经过控制饮食，适当运动，体重很快由83公斤降到72公斤，空腹血糖降到正常。经过一天餐前餐后6次测血糖、尿糖后发现，我主要是餐后血糖高，尿糖阳性，甘油三酯经常高于正常，血压有时达150／75毫米汞柱。对餐后高血糖适合用拜唐苹，但我还是把控制饮食、适当运动作为首要的治疗方法。近两年才开始进餐时服用拜唐苹50毫克，每日三次，同时服血脂康和降压药。因为现在米面都比较精细，要严格控制食量。为预防周围神经系统并发症经常服用少量维生素。我对各种保健品的态度是，保健品不是药品，还是“敬而远之”为好。

　　我今年75岁，通过13年多的自我调理，如今我每天早晨都能昂首挺胸、甩开臂膀快步走或慢步跑；读书、看报不用戴老花镜；睡眠正常、轻松愉快．没有任何自觉症状；血压控制在135／70毫米汞柱，空腹血糖5．6mmoI／L，餐后血糖8．7mmol／L。我家住四楼，经常上楼梯时一步蹬两级，上楼、爬坡都不感觉费力。闲聊时还能练“金鸡独立”，一次单腿站立可达2～3分钟。我深深地体会到：糖尿病并不可怕，只要按照科学的方法驾驭好五驾马车，就能预防并发症，完全可以获得正常人一样的生活质量和寿命。

（实习编辑：吴伟棋）