降糖中药中 谁是“大腕”？

　　经现代医学证明，确有降作用的有：人参、党参、黄蓖、白术、玄参、仙灵脾、黄精、山药、生地、熟地、麦冬、知母、花粉、玉竹、何首乌、五昧子、地骨皮、石斛、乌梅、丹参、田三七、黄连、玉米须、泽泻、苍术、获菩、葛根、枸杞、桑白皮、桑摄、五倍予、黄相、山英内等。这些中药降血糖作用初步，如人参总皂贰中含有人参宁，可有降血糖作用，大剂量(每公斤，100毫克)作用更明显，停药后其效尚能维持 l～2周；葛根内含有葛根素，可使血糖明显下降；黄连的主要成分是小檗碱可以降低血糖，可能是通过糖原异生和促进糖酵解而发生作用的，同时有保护胰岛 B细胞的功能。

　　实验研究表明：降低血糖的对药如肠与知母，苍术与玄参，黄蓖与山药，生地与丹皮，麦冬与五味于等，均有显著抑制正常小鼠血糖的作用，其中以天花粉和细母起效最侠，作用最强，持续时间较长，其降糖效果与 D860比较，无明显差异(P>0.01)。

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　　目前医学界公认的观点是，无论是单方还是复方制剂，其降糖作用都十分有限，更不可能根治糖尿病。中药对于糖尿患者的作用，主要不是用它来降糖，而是通过滋阴、活血、补肾等方法来改善和防治慢性并发症。因此，中药不能作为糖尿病治疗的主导药，只能是起辅助治疗作用。大家比较熟悉的消渴丸，也并非纯中药，其明显的降作用，主要来自于其中所加的西药成分？？格列本脲。因此，如果经济条件好，或有一些慢性并发症，可以选用一些中药，但必须选用“国药准字”中成药，或经相关部门批准注册的正规医院的制剂。如果经济条件有限，还是应当把有限的钱花在有明确降糖作用的西药上。

　　另外，近年有些不法分子或不法诊所，明明知道中药制剂不能明显地降低血糖，但为了吸引患者，就往其所谓的“纯中药制剂”或保健食品中，添加价格低廉的西药降糖药成分，蒙骗患者。比如2006年，卫生部就撤销了4个保健食品厂商出品的4种调节血糖类保健食品的保健食品批准证书，原因是这些保健食品中违法添加了禁止用于保健食品的格列本脲等降血糖化学合成药物。患者在听信他们所宣传的“中药和西药比无副作用”、“能根治糖尿病”等不实宣传后，很容易上当购买。而患者吃了这些药或保健食品，血糖虽然也可降低，但血糖降低的背后是什么？一是患者以昂贵的价格购买的“纯中药制剂”或保健食品，其所起到的效果，可能与以低廉的价格购买的降糖药所起的效果是一样的，也就是说患者花了冤枉钱。二是存在极大的用药安全隐患，因为这些“纯中药制剂”或保健食品中的西药成分是非法添加，配制者、生产者当然不会把其含量等问题写在说明书上或告诉患者。这种情况下，患者根本不知道其中有降糖西药，更无法控制降糖药的用量。这样，要么会使血糖降得过低，出现严重低血糖；要么血糖降不下来，出现酮症酸等危险症状。

　　因此，患者应在糖尿病专科医生的指导下，使用疗效肯定的降糖西药或者进行降血糖，而不要盲目相信“纯中药制剂”或保健食品降血糖、“根治”糖尿病的不实宣传。

（实习编辑：李杏）