糖尿病足患者七步护理法

　　糖尿病足主要是一种因糖尿病而致下肢血管病变及微循环障碍，它是糖尿病发展的一个严重阶段，如何有效的减少和预防糖尿病足的发生，降低截肢率，是护理上急于解决的问题，因此，做到早发现早治疗，从而消除足部隐患，预防糖尿病足的复发，降低截肢致残率，提高患者生活质量。

　　1.饮食护理：正确合理的饮食是控制血糖的基础，在护理过程中，让糖尿病足患者参与治疗，使患者了解，控制饮食对糖尿病的重要性，做到定时、定量、三餐合理搭配，补足蛋白质和各种维生素，禁吃含糖量高的糖类食品等高胆固醇的食物，控制总日量，禁止饱餐，绝对戒烟限酒，因此，合理控制饮食，使膳食即能提供患者维持健康的最低热量，又要满足患者对各种营养成份的需求。

　　2.皮肤护理：保持皮肤清洁，勤擦洗，并注意擦干皮肤。干燥的时候可以适当的抹一点润肤乳。

　　3.监测血糖，控制血糖：血糖保持正常范围内，才能从根本上预防糖尿病足，因此，严格控制血糖阻止或延缓周围神经和周围血管疾病的发展，对降低糖尿病足的发生率和致残率有重要意义。

　　4.水泡的护理：对于皮肤上的水泡尽量不弄破，可用无菌注射器，沿水泡低处抽出，并用敷料包扎，保持皮肤敷料干燥，随时更换渗湿的敷料，以防感染，保持局部清洁，水泡干枯后形成的痂皮，不能人为剥脱，只能任其脱落，以防继发感染，手足癣可根据医嘱使用抗真菌的药物，并注意保持局部干燥透气。

　　5.创面处理：可根据创面情况进行不同处理，主要包括基础治疗、去腐、生肌三个阶段，如坏疽一级，三个阶段同时进行，每日换药一次，清除溃烂组织，表面涂擦表皮生长因子，坏疽二级在血糖感染控制的基础上，对有脓肿和瘘道，必须切开排脓，对坏死组织多次采取“蚕食法”清除，脓性分泌物和坏死组织减少后，可进入生肌阶段；坏疽三级是在二级基础上加大清创的范围和力度；坏疽四级因感染严重，且有骨质破坏及骨髓炎，清创去腐生肌的处理同三级，如果控制不好可采取坏疽五级的截肢处理。

　　6.健康教育：加强健康教育，提高患者的自我防护意识，具有重要意义，所有糖尿病足患者均接受足部护理，以及如何预防糖尿病足的教育，可以提高患者掌握糖尿病足知识的程度治疗的顺从性，从而消除足部隐患。

　　7.心理护理：糖尿病足患者常有不同程度的恐惧、焦虑、沮丧、自卑等不良的心理，引起食欲下降、失眠、血糖波动等。从而影响治疗效果，因此，做好心理护理耐心向病人解释病情，指导病人摆脱恐惧、焦虑等的方法。如听音乐疗法，增加有益上肢运动，使病人保持乐观，心理平和、情绪稳定、显得尤为重要。

（实习编辑：李杏）