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取消关注糖尿病分1型、2型、妊娠糖尿病及特殊型糖尿病,无论得了哪种,要治疗都离不开对血糖的监测,因为这是医生制定治疗方案和了解病情控制情况的最基本参考依据,将血糖控制在理想的范围内,是延缓糖尿病进展及并发症发生的关键。
自20世纪70年代袖珍血糖仪的问世,只要一滴血很快就能知道血糖变化的结果,从此改变了患者必须到医院抽静脉血才能检测的状况,患者在家中就可以自己测血糖,主动了解病情和治疗效果,更好地配合医生治疗,从而提高治疗效果。为此,袖珍血糖仪的应用,已经成为糖尿病监测领域中的一个里程碑。常用的血糖监测时间点可在空腹及餐后2小时,特殊情况下(如用胰岛素)还需加测餐前以及吃药、甚至凌晨的血糖,以了解血糖的变化趋势及特点;为了解在一段时间内血糖控制的总体状态,患者还要每隔3个月做一次糖化血红蛋白检测。
近年来又有一种能够反映出多个血糖变化信息的新型血糖监测仪,在临床上应用的持续动态血糖监测系统(CGMS),它在24小时内可采集288个动态血糖值的记录,观察病人全天的血糖波动变化,使医师和患者能更全面地、连续地、了解可靠的全天血糖信息,指导医师制定更加精确、更加个体化的治疗方案。
糖友们在监测血糖过程中,要避免“轻敌”、“怕麻烦”现象。有些患者血糖稍高时毫无感觉,认为测不测无所谓,这种轻视稍高血糖的行为,容易促发慢性并发症,患者等有了症状才测血糖,往往为时已晚;有的患者怕麻烦认为少测几次血糖无所谓,几个月才测一次,这是远远不够的,因为血糖可以受饮食、活动、药物、情绪等影响而发生波动,如果让血糖长期处在无序波动状态,采取控糖的措施又十分盲目,那发生高血糖或低血糖的后果是不堪设想的;尤其对于用胰岛素治疗的患者,为了观察剂量是否合适及避免低血糖,测的次数应要更多。总之,糖尿病患者要养成自我血糖监测的习惯,这对于防治糖尿病是有百利而无一害的。
(实习编辑:李杏)
副主任医师
中山大学附属第六医院 内分泌科
主任医师
西安市中医医院 内分泌病科
主任医师
深圳市中医院 肾病内科
副主任医师
深圳市福田区慢性病防治院 中医康复科
副主任医师
广东省人民医院 普内科
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