糖尿病患病率与经济增长相关

　　我国糖尿病患病率快速增长，农村地区糖尿病患病率增高尤为明显。

　　会上，中国医科大学附属第一医院的单忠艳教授做了“经济状况影响糖尿病和代谢综合征患病率”的报告，她指出，我国糖尿病患病率迅猛增长，这与经济的增长直接相关。

　　在1980年~2007年进行的大型糖尿病流行病学调查显示，上世纪80年糖尿病的患病率约为0.67%，到了2007年迅猛增至9.7%。2002年与2007年比较，城市发病率增高了3倍，农村增高了将近6倍。而相对应的经济状况，由上世纪80年代人均收入不足400元翻倍增长，到2002年人均收入提高达20倍。

　　1994年由潘孝仁教授牵头进行的全国糖尿病患病率的调查显示，人均收入低于3000元地区的人群，糖尿病患病率不足2%；在人均收入达到3000~7000元的城市或富裕农村，糖尿病患病率最高达到4.27%，并且本来就比较富裕的乡村的患病率高于相应的城市。同时还发现，人均收入大于7000元的地区，人群患病率却下降。对此分析发现，在农村地区患病率呈双峰曲线，第一个患病峰值对应人均收入为1000元左右，另一峰值为发病最高峰，对应人均收入为6000元左右。城市居民的最高患病率对应收入为6000元。将相同年龄段中不同经济收入进行糖尿病患病率分析，结果发现随着收入的增加，患病率增加，同时值得注意的是，人均收入低于2500元的农村人群患病率较低，但增长速度较快。

　　在1996年进行的约有4万人的糖尿病患病的调查中，将调查人群按省会城市、中小城市、富裕县城镇、富裕县农村、贫困县城镇和贫困县农村分层，结果发现，糖尿病患病率在经济发展程度高的省会城市最高，而农村地区却相对较低。国外研究也表明，发达国家的农村人群和城市人群的糖尿病发病率是相似的，而在欠发达国家或发展中国家中，城市发病率明显高于农村。

　　对于代谢综合征，一项集欧美亚非等国家的荟萃分析结果表明，发达国家和富裕国家患病率较高，在伊朗甚至高达30%以上。在我国，由顾东风教授进行的约有15000人的一项调查研究表明，经济收入也对患病率有所影响，结果表明随着收入的降低，代谢综合征的一些组分包括超重肥胖等的患病率增高。同时分析发现，这种现象只在女性人群中体现，而男性人群中却表现不明显。

　　基于以上研究，单教授她们试图通过经济较为发达的辽宁省糖尿病和代谢综合征的患病率调查中了解辽宁省人均收入对糖尿病和代谢综合征的患病率的影响。单教授她们在辽宁省城市、城镇及农村人群进行了分层整群随机抽样调查，共3711人，年龄在18~85岁，包括城市人群1534人，城镇人群1106人，农村1071人。代谢综合征诊断标准根据CDCS2004年推荐的标准。

　　结果发现，辽宁省糖尿病患病粗率为10.2%；糖尿病前期患病率为21.7%；代谢综合征的患病粗率为19.5%。其中，糖尿病患病率随年龄的增长而增加，男性高于女性，农村糖尿病的患病率增长更快，在城市年均收入与糖尿病和糖尿病前期的患病率呈现倒U字型曲线，在农村则呈U型曲线。代谢综合征的患病率均与收入呈正相关，在同一经济水平，代谢综合征患病率城市最低。

　　最后，单教授强调，农村地区糖尿病、糖尿病前期和代谢综合征的患病率较高的现象应该引起高度重视，如果不加以遏制，这对患者而言意味着沉重的精神和经济负担。

（实习编辑：李贺）