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孕妇体重增加过多会造成许多危险的并发症,如慢性高血压、先兆子痫、妊娠糖尿病、肾盂肾炎、血栓症、过期妊娠及胎儿过大和难产等。
从怀孕周期来看,各阶段的发展都要求全面吸收各种营养素,可适当强化不同类别的营养,这样更有利于宝宝脑部发育。
孕期膳食结构不合理,营养摄入不均衡。尤其是蔬菜的摄入量严重不够,容易造成多种维生素和胆碱等重要营养素的缺失。不少孕妇虽有意识补充特别营养素,但从补充的品类以及补充的行为反映,未必能完全满足特殊生理时期的需求。
典型案例
过量吃水果可致妊娠糖尿病
自从怀孕后,张女士不但没有孕期反胃现象,反而胃口大开,一餐可吃下怀孕前两餐的饭量;听说多吃水果好,她每天除了补充大量水果外,还要坚持吃一个西瓜。到了怀孕后期,体重达到180斤,小腿肿得像大萝卜,还患上了妊娠糖尿病,原来都是大量吃高甜度水果惹的祸。
医生告诉她,安全补充维生素的方法是增加蔬菜量,适当减少水果尤其是高甜度水果的量;少食多餐。因为孕妇体重增加过多会造成许多危险的并发症,如慢性高血压、先兆子痫、妊娠糖尿病、肾盂肾炎、血栓症、过期妊娠及胎儿过大和难产等。当然剖腹产的比率也会相对增高,而手术及麻醉的困难度、麻醉后的并发症及手术后伤口的复原等都是问题,尤其是高血压、糖尿病在生产前后所引起的心脏衰竭,更可威胁到产妇及胎儿的生命。
专家解析
孕妇膳食营养多数不合理
怀孕期间孕妇对营养的需求和一般人不一样。所谓“一人吃,两人补”,需要考虑自身以及胎儿两人的需要,因为母体是宝宝在胎儿期乃至婴儿期最主要的营养来源。但多数孕妇膳食营养不合理。
中国疾病预防控制中心营养与食品安全所副主任医师徐青梅说,她刚刚参与了妈咪宝贝杂志社和美赞臣企业共同进行的“2007中国孕妇膳食营养调查”,在对北京、上海、南京、广州、深圳等十个城市1033个有效样本的调查发现,自认为有“暴饮暴食”或“厌食”等不良膳食行为的孕妇高达96.7%;突出问题还有:多数孕妇谷类的摄入量仅是日推荐量(400-500克)的50%;蔬菜的摄入量不足日推荐量(500克)的20%,影响胆碱的吸收。另外,多数人植物油的摄入量超过日推荐量(25克)的1倍;肉/鱼类、蛋类、奶类基本符合推荐量范围,但鱼类不够丰富,DHA含量不足。
提醒:徐青梅提出,孕妇对孕期所需营养成分,尤其是胎儿脑部发育相关认知不足,导致孕期膳食摄入失衡以及营养补充不当;孕期膳食结构不合理,营养摄入不均衡,尤其是蔬菜的摄入量严重不够,容易造成多种维生素和胆碱等重要营养素的缺失;孕妇所补充的营养素未必能完全满足特殊生理时期的需求。
专家建议
宝宝所需营养及摄入方法
中国营养学会妇幼营养分会顾问陈学存说,从怀孕周期来看,各阶段的发展都要求全面吸收各种营养素,可适当强化不同类别的营养,这样更有利于宝宝脑部发育。
孕早期(第0-12孕周):在这个时期孕妇需要的营养和孕前基本一样,保持均衡饮食即可,由于这3个月还是宝宝脑组织增殖的激增期,因此也需要补充充足的蛋白质及富含DHA、胆碱的海产品、花生、牛肝、全麦面包、莴苣、花椰菜、马铃薯、香蕉等。
孕中期(第13-27孕周):孕中期的宝宝发育明显加快,营养需求越来越多,而脑细胞迅速增殖分化、脑体积增大。此时,准妈妈除了从食物中摄取各种营养外,还应多喝水,多吃粗粮、青菜、水果等含粗纤维的食物。
孕晚期(第28-40孕周):宝宝的肌肉、骨骼在继续发育,脑部发育结构、功能也逐渐完善。准妈妈需要补充适量的含钙、蛋白质和维生素较丰富的食物,如鱼、肉、蛋、肝等。
(实习编辑:陈占利)
主治医师
郏县中医院 糖尿病科
主任医师
甘肃省人民医院 内分泌糖尿病科
广东药科大学附属第三医院 糖尿病科
副主任医师
上海市中医医院 糖尿病科
副主任医师
福州市中医院 内分泌(糖尿病)科
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