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取消关注生活中很多人都有吃饭前心慌、手抖、头晕、出汗等低血糖症状,去医院看,医生却说是Ⅱ型糖尿病。但病人往往觉得自己是低血糖,也没有糖尿病人的“三多一少”症状,只是在身体上表现为体重有些偏重,或者伴有高血压和高血脂等症状,所以不会怀疑自己得了糖尿病。其实,餐前或空腹低血糖,正是一部分Ⅱ型糖尿病人早期的临床表现,医生也正是从这一点上觉察到这些患者糖尿病的蛛丝马迹的。
Ⅱ型糖尿病的病人,体内胰岛素分泌相对不足,所谓相对不足,主要是胰岛素的分泌延时,这样,当进食后糖分吸收入血达到高峰时,需要的胰岛素未能及时分泌而造成餐后2小时血糖升高,胰岛素的延时分泌又使血液中胰岛素的高峰出现于血糖已降低时,从而导致血糖的进一步降低而发生低血糖,这一时段正好在餐前空腹时。通俗地说,就是血糖高需要胰岛素的时候,胰岛素没有及时分泌;而血糖已经降低时,胰岛素却大量分泌,结果导致血糖不正常。人们不了解这一点,会误以为得了“低血糖”症而多食,又进一步加重血糖异常。体重超重或肥胖、高血压、高血脂、高尿酸血症的人,常常是糖尿病的潜在患者。
在这里特别提醒大家,如果出现空腹或餐前低血糖现象,要想知道是不是得了糖尿病,为了身体健康,一定要到医院查一查血糖,尤其不要忘记查餐后2小时血糖。这里,还有一点要提及的,中年人的血糖,不要以化验单上的6.1mmol/L(读作毫摩尔/每升)为上限标准,因为按照国内有关疾病防治指南,空腹血糖超过5.6mmol/L就应该进行糖尿病的筛查,如餐后2小时血糖超过7.8mmol/L,也应该筛查。筛查的方法是口服葡萄糖耐量试验,英文缩写为OGTT。这样可以早期发现糖尿病并早期干预治疗。
得了糖尿病的人罹患心血管病的危险是非糖尿病人的2~4倍,未来8~10年发生心肌梗死的危险高达20%,而高血压病人一旦合并糖尿病,就属于高危了。糖尿病可以造成全身大小血管的损伤硬化和阻塞,造成心、脑、肾等重要脏器的损伤和眼部、肢体病变,导致严重的残疾甚至死亡。重视糖尿病的检出和防治,有利于心血管病的防治和长久的健康。
(实习编辑:陈占利)
副主任中医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医全科
副主任医师
中山大学附属第六医院 内分泌科
主任医师
西安市中医医院 风湿病科
主任医师
中国中医科学院广安门医院 眼科
副主任医师
广东省人民医院 普内科
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