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取消关注(路透社医学新闻)研究人员报道,长期疗效表明,慢性胰腺炎患者行胰腺切除术后应考虑进行自体胰岛移植。
根据华盛顿大学的R. Paul Robertson博士负责的多中心研究小组观点,切除胰腺后的患者应将自体胰岛移植入肝脏以预防糖尿病,但由于该方法极少开展,因此权威内科学书上也未有记载。
Robertson博士研究小组对6例行自体胰岛移植的非糖尿病患者进行随访(最长达13年,平均为6.2年),这些患者都切除了至少99%的胰腺。每位患者移植290,000至678,000个胰腺细胞。研究发现,仅1例发展为糖尿病,出现轻度空腹高血糖,但该患者移植的胰腺细胞最少。其余患者都未用胰岛素或其它降糖治疗。两位患者的HbA-1C升高,但经过降糖治疗后,也下降到正常范围。
但研究人员强调,胰岛素对葡萄糖的反应明显恶化。以静脉内葡萄糖消失和移植胰腺细胞质量之间的相关性为基础,Robertson博士等人估计大约需要“500,000个胰腺细胞才能较好控制葡萄糖。”
Robertson博士研究小组总结,对慢性胰腺炎患者行胰腺切除术后应常规进行自体胰岛移植,该移植物功能是长期的,并能预防糖尿病。
副主任医师
福州市中医院 内分泌(糖尿病)科
副主任医师
天津市中医药研究院长征医院 糖尿病科
主任医师
河南省中医药研究院附属医院 糖尿病科
主治医师
郏县中医院 糖尿病科
广东药科大学附属第三医院 糖尿病科
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