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问:“您最近的血糖控制如何?”
答:“不知道,好久都没测。记不清了。”
问:“您多久测一次血糖?”
答:“呃……一两个月吧。血糖试纸太贵了……”
问:“您知不知道血糖应该控制到多少才合适呢?”
答:“呃……7左右吧。嗯……不太清楚……”
也许,这也是您的回答,糖尿病病人每月除了要打针吃药外,还要监测血糖。但事实上,不少病人为血糖仪、血糖试纸花了不少钱,挨了不少针,却不知道血糖控制的范围及如何合理地监测血糖,结果对治疗帮助不大,白花了冤枉钱。血糖监测,到底应该怎样大之意义。
小之费用 大意义
该怎么用药,怎么调整治疗方案,医生都得根据血糖监测的情况来拟定。对于有条件的病人.医生会要求每人都配备一台血糖仪。
但是,空腹和餐后血糖应该控制在多少合适?
对于这个问题,朱延华博士有一个简单的口诀:四五十岁以下的病人,血糖控制的标准要求应该是“2、4、6、8”,“2、4”即两个4(4.4),意思是,空腹血糖应控制在4.4~6.0毫摩尔/升.餐后血糖应控制在4.4,8.0毫摩尔,升。再严格要求一点,达到比较完美的状态,应该是“5、6、7、8”,意思就是,空腹血糖应控制在4.4—5.6毫摩尔/升,餐后血糖应控制在4.4-7.8毫摩尔,升。对于大于65岁,又合并有心血管方面疾病的病人,要求空腹血糖<7.0毫摩尔/升,餐后血糖<10.O毫摩尔/升即可,讲求平稳降血糖,不可过猛。
掌握了这个简单原则,病人再测血糖就会做到心中有数,和医生也可以进行更有效的交流。
小费用
对于病人,有没有经济一点、舒服一些的方案?当然有。
不过省要省对地方,在刚刚开始用药时,不可省,一天要测7次,即空腹(早餐前)、早餐后;午餐前、后;晚餐前、后;睡前。必要时,还要测凌晨2-3点的血糖。一周测量不可少于三天。完成这样一轮监测后,就可以了解血糖在一天中不同时间段的情况,您和医生就能对血糖控制情况有一个更全面的认识,从而对治疗方案作出有针对性的调整,使血糖尽快降下来并保持平稳。
等到血糖平稳了,一天就只需要测4次了,即空腹、早餐后、午餐后、晚餐后,一周只需测1一2天;血糖一直平稳的话,有的病人只需两周测1天即可。这样一个月最少只需花四十多元钱。
另外,如果遇到感染、加减药物等情况,血糖波动较大时,测量血糖的次数应适量增多。血糖监测,从这一刻开始
并发症是糖尿病病人心头挥之不去的阴霾,规范地监测血糖并据此制订科学、个体化的血糖控制方案,可以极大地延缓并发症的发生。为使广大糖尿病病人正确认识血糖监测的重要性并规范治疗,非常健康携手《家庭医生》推出“关爱糖尿病病人”大型公益活动。针对广大珍视健康的读者朋友优惠发放健康礼包:
(实习编辑:李杏)
主任医师
深圳市中医院 肾病内科
主任医师
中日友好医院 眼科
主任医师
广州中医药大学深圳固生堂国医馆 中医内科
副主任医师
深圳市福田区慢性病防治院 中医康复科
主任医师
上海市第一人民医院 眼科
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