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应该在饭前30分钟服用的降糖药,如果一时疏忽,早吃了几分钟,怎么办?相信不少糖尿病人遇到这样的事情会觉得,药嘛,早吃个三五分钟应该问题不大。但对糖尿病人来说,服降糖药,差五分钟都不行。
因为,降糖药有严格的“时间窗”,如应在饭前20分钟服用的瑞格列奈,饭前半小时服用可能引起低血糖,而在第一口饭服用,并要嚼服的阿卡波糖,如果在餐后或饭前服用,疗效就会大打折扣,所以,糖尿病人在服药时,一定要看准下面的“时钟”。
饭前5~20分钟内服用——如非磺脲类胰岛素促泌剂,包括瑞格列奈、那格列奈(唐力)。此类药物起效快,作用前提是必须有葡萄糖存在,故仅在进餐时才能刺激胰岛β细胞分泌。
要是饭前半小时或餐后服用可能引起低血糖,故应在饭前5~20分钟口服为好。
饭前30分钟服用的药物——指磺脲类降糖药,包括(达美康缓释片)、格列苯脲(优降糖)、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮。这类降糖药主要是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素才能发挥作用,故应在饭前30分钟服用,而达美康缓释片建议在早餐前服用。
与第一口饭同服,并嚼服的药物——如阿卡波糖、优利波糖,能延迟和减少小肠内碳水化合物分解为葡萄糖,使餐后血糖水平下降。
此药与第一口饭同时嚼服效果最佳,如果在餐后或饭前服用,起不到降糖效果。
在饭后口服的降糖药——如二甲双胍类,因为双胍类对胃肠道有刺激,会引起恶心、呕吐、腹胀等症状,故应在饭后服用。
在清晨空腹时服用的药物——如胰岛素增敏剂,能增加组织细胞受体对胰岛素的敏感性,有效地利用自身分泌的胰岛素,让葡萄糖尽快地被细胞利用,使血糖下降,降糖作用可以维持24小时,每日仅需服药一次。
(实习编辑:李杏)
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广州中医药大学深圳固生堂国医馆 中医内科
主任医师
北京中医药大学附属护国寺中医医院 中医内科
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中日友好医院 眼科
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中山大学附属第六医院 内分泌科
主任医师
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