糖尿病自辨轻重

　　确诊糖尿病之后，每一位患者都很想知道自己病情的轻重缓急和预后如何，除定期到医院就诊外，可以从以下几个方面自辨病情轻重。

　　一、临床症状

　　糖尿病一般分为胰岛素依赖型(1型)和非胰岛素依赖型(2型)。1型患者对外源性胰岛素绝对依赖，必须用胰岛素治疗，否则最终会发生酮症酸中毒，所以病情一般比2型严重。2型糖尿病相对较轻，发病慢，一般不用胰岛素治疗，多数病人仅需口服降糖药和饮食控制就会收到比较满意的疗效。

　　二、病史长短

　　糖尿病是一种进行性疾病，即随着病程的延长病情也在逐渐加重，特别是多种并发症也会接踵而至。因此，病史延长，病情加重。但少数的1型病人，起病急，进展快，如不及时治疗，在短时间内也会发生严重并发症甚至危急生命。

　　三、并发症轻重

　　糖尿病的真正威胁和危险在于并发症。因为糖尿病发展到一定程度，大多数病人都会陆续出现多种严重的并发症。并发症分为急性和慢性两类。急性并发症主要有感染和酮症酸中毒、高渗性糖尿病昏迷和低血糖休克等；慢性并发症主要有大血管病变(冠心病、中风、足坏疽)和小血管病变(糖尿病肾病和糖尿病眼病)。如果发生上述急慢性并发症的任何一种症状，均表明病情已进入晚期，应积极治疗，不可忽视。

　　四、自觉症状

　　如果血糖控制得好，一般不会出现明显的自觉症状；相反，控制不好，血糖过高，则常出现口渴、口干、多饮、多尿、饥饿感、体重下降和乏力等症状。上述症状越明显，则表明病情越重。

　　五、患病时年龄及胖瘦

　　幼年、少年患病，多见于1型糖尿病，病情较重；而中年发病，多见于2型糖尿病，病情较轻。肥胖人易患糖尿病，而且对病情不利，血糖不易控制，也容易发生心、脑血管并发症。所以，肥胖糖尿病患者应控制体重。但体质弱，尤其是病后体重显著下降，甚至消瘦者，也是病情严重的体征，不容忽视。

　　六、是否同时患高血压、高血脂、冠心病和中风

　　由于糖尿病与高血压、高血脂、冠心病和中风关系极为密切，具有同源性，互为因果，相互促进，因此，如果糖尿病患者同时患有高血压、高血脂、冠心病和中风，也会使病情进展加速，并发症提前出现，或进展迅速。因此，在治疗糖尿病的同时，也要积极认真地治疗并发症。