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对糖尿病具有治疗作用的药物,通常可分为口服降糖药和胰岛素两大类,它们对不同类型的糖尿病人有其各自相应的适应症。
对于胰岛素依赖型糖尿病,由于患者体内的胰岛素量不足,所以只有补充相应数量的外源性胰岛素才能使病情得以控制,医学上称为“替代疗法”。此外,对于非胰岛素依赖性糖尿病人,如果体格明显瘦弱或有感染、发热及酮症酸中毒的症候,或病人需进行手术治疗的疾病,或妊娠妇女等情况,也可使用胰岛素治疗。
对于大多数非胰岛素依赖型糖尿病人,口服降血糖药物则有很好的治疗效果。此类药物的最大优点是免去了注射胰岛素的痛苦和不便,降低治疗费用,而被临床广泛应用,如治疗2型糖尿病常用的迪沙片等。这类药物主要适用于轻、中度成年型糖尿病人,而其具有服用方便,降糖快、效率高,促进胰岛素按需分泌,对内脏器官损害小,并能同时治疗糖尿病并发症的优势,受到越来越多病友的欢迎。同时提醒各位病友,用药时应注意以下几点:
(1)选用哪一种药物,一方面要根据患者病情,区别对待;另一方面,一定要在医生指导下用药,病人自己决不可以随意滥用。
(2)糖尿病人用药后不可突然中断,否则会使病情恶化,甚至会出现酮症酸中毒。
(3)服用甲磺丁胺、氯磺丙脲等药物期间不能饮酒,否则会出现“戒酒硫样作用”(又叫乙醛蓄积综合症)。
(4)服药期间,如同时服用磺胺药、阿司匹林、保泰松、抗甲状腺药物单胺氧化酶抑制剂、白得安等,均应减少降血糖药物的剂量,因为它们能增强降糖药物的作用,易引起低血搪,甚至会发生低血糖休克。
(5)用法用量要遵医嘱,不可时高时低,擅自加量或减量,否则会因用量不当而影响疗效。
(6)有少数病人开始服用某一种降糖药效果良好,但用一段时间后效果就不那么好了,这是病人对药物产生了耐受性,在这种情况下,应更换其他药物。
(实习编辑:李杏)
主任医师
西安市中医医院 风湿病科
副主任中医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医全科
主任医师
深圳市中医院 内分泌科
主任医师
北京医院 眼科
主任医师
北京中医药大学附属护国寺中医医院 中医内科
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