罗格列酮对无糖尿病冠状动脉疾病男性患者内皮功能的作用

　　（The American Journal of Cardiology 2004, 94(2): 151-156）

　　发表在最新一期美国心脏病学杂志上的一项研究表明，对于存在冠状动脉疾病的非糖尿病男性患者，罗格列酮能够降低其炎症标记物水平，减少内皮的激活。

　　英国伦敦St. George’s医院的Jagdip S. Sidhu博士指出，过氧化物酶体增殖物激活受体-伽马兴奋剂可能通过减轻胰岛素抵抗和直接抗炎效果对血管内皮产生保护作用。为此，研究人员在冠状动脉疾病的非糖尿病男性患者中评价了罗格列酮对内皮功能生物化学和生物物理学指标的影响。

　　研究人员调查了71例临床上稳定的连续男性患者，均经血管造影证实为冠状动脉疾病，而且无糖尿病表现。这些病人随机双盲服用安慰剂或罗格列酮共24周。科研人员在基线水平和治疗12周、24周时测定了病人的肱动脉血流介导的血管扩张（FMD）、C-反应蛋白、von Willebrand因子、细胞间粘附分子-1和血管细胞粘附分子-1水平。

　　结果发现，与安慰剂相比，罗格列酮治疗能够显著降低C-反应蛋白（平均 0.56 mg/L [中间四分位数0.33至1.02]到0.33mg/L[中间四分位数0.26至0.40]，p <0.01）、von Willebrand因子（139±47 IU/dl至132±44 IU/dl，P = 0.02）、胰岛素抵抗指数（p = 0.05）和平均低密度脂蛋白（LDL）密度（p <0.001）。

　　然而，两组的肱动脉FMD、细胞间粘附分子-1和血管细胞粘附分子-1水平没有明显差异。罗格列酮治疗能够明显增加LDL（2.62±0.72 mmol/L至2.95±0.84 mmol/L，P = 0.03）和甘油三酯（1.23±0.63 mmol/L至1.56±0.98 mmol/L，P = 0.04）水平。

　　Sidhu博士认为，罗格列酮能够降低炎症标记物水平，减少内皮的激活，但是这并非表明FMD有所改善，LDL和甘油三酯水平增加可能起到一定作用。